199这么高，一般考虑胰腺，胃肠道的可能性认稼比较大吧，骨头有转移，更要倾向于直肠，肺，有条件可以行Pet-ct检查。即狼究兵使找不到原发叹法灶，化疗也是需要做的，骨头的转移可以给予唑来膦酸治疗和局部放疗。