早期脑瘫的干预方案。（按发育规律进行运动功能康复训练） 0~3个月前： ·主要目标：视、听、触觉发育，前庭功能训练，身体翻转，头部控制，手握物。 ·主要方法：视、听、触信息刺激。觉醒时用语言、玩具、图卡、音乐等进行视、听刺激；用亲切的目光注视、一直伴有语言的交流也是以后各项训练的基础；注视红球：，不好的，每天多次用红光手电引导注视；听反应差的加强声音刺激；触觉刺激主要哑震采用抚触、捏脊、婴儿体操等。视、听、触信息刺激不仅是提高智能、建立良好情绪的重要方法，也是运动功能训练的基础。 ．前庭功能训练：可采用悬吊被单内左右侧翻，、荡悠，举高高，摇篮／摇床，转椅，充气大球训练等。这个月龄充气大球训练可进行俯卧及仰卧球上的颠、滚。孩子俯卧球上，操持者俯压双大腿，亦可由助手协助挟持双臂。颠弹大球同时和孩子亲切交流，待孩子放松后，上下、左右、顺时针、、逆时针滚动大球3~5分钟，再翻成仰卧同时进行。俯卧“印卧球上的颠、转，不仅可向前庭系统输入水平头正伶备方向转动的信息，也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。 ．身体翻转及头部控制：扶持双腿／双臂由仰卧翻到侧卧，用语言、玩具引导孩子瀚战俯卧，左右交替；翻成俯卧后引导肘支撑及头部控制。头部控制训练可采用拉坐及抱立位等。 ．手握物：挟持双手中线相碰，将小物放在手中促手握、放。 ．可扶持立位踏步训练：每日5—1 0分钟。 4—6个月： ·主要目标：主动翻身，促独坐、伸手抓物，继续前庭等感统训练，开始良好习惯和情绪的培养并贯彻在以后的训练中。 ·主要方法：用语言、玩具引导翻身。用语言、玩具引不出翻身的加穴位刺激促进翻身。．扶成侧卧后加头后仰压推双风池穴，或者按压上侧肩井或环跳穴。拉双臂由仰卧至坐位，训练控头及独坐；扶持坐或独坐弓背较显时可按压双腰眼穴。用小玩具在孩子手、眼前引导其伸手抓。抱位髋关节屈伸训练．3 5个月时可抱住孩子骨盆直立位面朝前，用玩具、语言引导弯腰及抬起动作。感统训练中球上运动在先前动作基础上增加侧卧上下滚：侧卧球上，扶大褪及肩部上下滚，左右交替。侧卧球上的滚动，不仅可向前庭系统输入水平位滚动的信息，也促进躯干的侧弯功能。6个月加俯卧前后滚时用玩具、语言引导双手交替向前够物，不仅可向前庭系统输入头下位的信息，也促进保护性降落伞反射形成。扶坐垫弹并向前倾倒，引导坐位倾倒时的双手保护性支撑，6个月加扶持孩子双腋部成直立位，在球面蹦蹦跳，训练下肢持重及膝。髋关节屈伸运动，为走、跳打下基础。 相关研究：翻身与爬相比，是成年以后还有的动作，是此阶段的重点项目。．超过此年龄段还不会抓饥翻身，往往障碍造成翻身的异常在脑中形成较固定的模式，较难被正确模式取代。必须对抗异常丁早期，引导正常运动于该出现时，翻身及其他功能均是如此． 7～9个月： ·主要目标：俯爬．膝手爬，开始立位训练，向立位过渡的体位转换，拇指／食指捏小物，咀嚼及。发音训练，感统训练增加新项圈。 主要方法：用语言，玩具引导俯爬。穴位刺激促进俯爬，俯卧肘支撑位，一前臂稍向前，手背向上，固定该手同时按压该侧肩井穴，引发上肢用力；同时或稍后屈对侧下肢，扶足拇指蹬地l司时按压该侧涌泉穴。左右交替、刺激俯爬。推足／推位／俯爬模式促进俯爬。会俯爬后可用爬过妈妈大腿等方法向膝手爬过渡。用扶持蹦跳．、扶站、靠站等锻炼下肢持重。不能持重的用立板捆站协助站立。经过一段捆站训练后，用玩具引导弯腰取物，训练髋关节屈伸运动。坐起训练锻练髋、膝关节屈伸，下肢持重，坐立位转换。完成不好可用坐起椅。蹲起训练。蹲起姿势异常或完成不好，应予扶持，1人扶持双臂协助做蹲下、起来动作，另两人坐于垫上用双足、双手扶持围定踝、膝关节在正确位置上运动。扶迈步足跟不着地加扶蹲足前后重心转换。引，导／扶持由卧／坐位向半跪位～立位转换。引导／扶持拇指／食指用用残捏小物．口腔运动。面对面示范发音及咀嚼，用手帮助下颌活动，按揉咀嚼肌及相关穴位或用手指做圈腔内按摩，利用“磨牙饼干”等促进咀嚼、吞咽、发音等。感统训练中球上运动增加。扶坐颠弹并左右倾倒，引导作为倾倒时的双手保护性支撑，扶持孩子双腋部呈自立位，在球面蹦跳，训练下肢持重及膝、髋关节屈伸运动，为走、跳打下基础。侧卧颠弹大球时，一手扶骨盆，一手扶肩，交替做肩、骨盆向相反方向的牵拉，左右侧卧交替，锻炼体轴回转。扶持孩子蹲于球面，颠弹大球同时做从足跟到足掌的重心转换，促进正确的迈步时足跟先着 地的正确动作。 10～12个月： ．主要目标：独站、扶走／独走，手眼协调，伸手抓物。 ．主要方法：扶站、靠站、保护下独站；牵手走、扶平行杆走，保护下独站，不能独站、扶走或扶走姿势异常的，继续上述训练，并加捆站跨步站、捆站踢物等。进行上述训练时，有足内／外翻的用适宜楔形板矫正，有尖足的楔形板垫于前脚掌；有膝反张的捆站时膝后加垫；坐起椅训练起立时膝内弓的膝间加垫。立位训练必须在矫正异常姿势的基础上，立位训练与矫正同时进行不仅可增强肌力和骨关节稳定性，也有助于姿势异常的纠正。感统训练由球上运动增加。背靠球枕颈贴球站立，缓慢撤动球并用语言引导头前倾立直。面朝球站立／扶立，双手扶球，向前滚球引导手前伸扶球的保护性反射。 华康脑瘫医院温馨提示：如发现异常，请尽早到专业医院进行检查。