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结核菌素试验对青少年儿童及老年人的结核病的诊断和鉴别有重要作用,如果是强阳性,考虑感染结核,建议再做个肺部CT检查来确诊。 儿童肺结核多以原发肺结核为主,它的治疗措施: 1.全身治疗 结核病是慢性、全身性疾病,合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),适当的休息仍然是治疗的基础。 2.抗结核化学治疗 抗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。常用抗结核化疗方案为2HRZS(E)/4HR方案:强化期2个月,异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉素(S)或乙胺丁醇(E)4种药;巩固期耻典4个月,异烟肼(H)、利福平(R)2种药,总疗程为6个月。以下情况应延长巩固期,使总疗程为9~12个月,如:强化期不含吡嗪酰胺(Z)的方案,胸内淋巴结较大或断层及CT证实有多组淋巴结肿大,怀疑有原发耐药(如原发耐药较高地区,此时巩固期可加用乙吉梅栋胺丁醇),合并肺外结核或有机体免疫功能损害等患者。 3.外科治疗 肺门淋巴结肿大发生广泛干酪样坏勒岩死或液化,化疗效果不佳或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者,可行胸腔内淋巴结摘除术。
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