急求助谢大夫：巨细胞病毒感染 特发性血小板减少性紫癜

   宝宝两个月，3月16日手上脚上出红点去省儿童医院，化验血常规，血小板1.6万，血液科住院治疗。 诊断为；特发性血小板减少性紫癜+支气管炎。 3 月16 日 血常规： 白细胞 WBC 6.96 ，红细胞计数 3.05，血红蛋白浓度 85， 血小板计数1.6万 当天主治医生给予：更昔洛为，复合辅酶，消炎，VC，小牛，高病球（2只*2.5g）治疗。 出红点三周前有点咳嗽，喝过头孢消炎药好转，一周之前打了乙肝疫苗第二针。 3 月17 日 沉血（ESR）：18mm/h(偏高)  儿童 :0-10 骨穿报告：淋巴比例偏高，可见异淋，成熟红细胞大小不一，血小板少见 3 月18日 血常规： 白细胞 6.56，中性粒细胞百分比 2.7 参考范围 50-70，中性粒细胞绝对值 0.18 参考范围 2-8 淋巴细胞百分比 89.2 参考范围 20-40，淋巴细胞绝对值 5.85 参考范围 1-5，腹部彩超：（肝稍大） 拍胸片：心肺膈未见著变， 巨细胞病毒（CMV-IGM）阳性（+），确诊为巨细胞病毒感染。 3 月22 日 肝功能： 谷丙转氨酶（ALT） 54 U/L   5-40，谷草转氨酶（AST） 43 U/L.  8-40，Y-谷氨酰转肽酶（GGT） 52 U/L 7-50 总蛋白（Tpr） 59.4g/L.  64-83 血常规： 白细胞WBC 3.4 参考范围 4.0~10.0，中性粒细胞百分比 19.4% 参考范围 50-70 中性粒细胞绝对值 0.66 参考范围 2-8，淋巴细胞百分比72.6 参考范围 20-40 淋巴细胞绝对值 2.47 参考范围 1-5，红细胞计数 3.3 参考范围 3.5-5.5 血红蛋白浓度 89 参考范围 110-160，红细胞压积 28.2 参考范围 35-50 平均红细胞血红蛋白浓度 316，参考范围 320-360 血小板计数 234 参考范围100-400 3 月28 日 肝功能 谷丙转氨酶（ALT） 56 U/L   5-40，谷草转氨酶（AST） 60 U/L.  8-40 Y-谷氨酰转肽酶（GGT） 58 U/L 7-50，总蛋白（Tpr） 52.9g/L.  64-83 白蛋白（Alb） 34.5g/L.  35-50，球蛋白（GLB） 18.4g/L. 20-30 血细胞分析五分类 白细胞  7.62  参考范围 4.0~10.0，中性粒细胞百分比 4.7% 参考范围 50-70 中性粒细胞绝对值 0.35 参考范围 2-8，淋巴细胞百分比 92.9 参考范围 20-40 淋巴细胞绝对值 7.08 参考范围 1-5，红细胞计数 3.6  参考范围 3.5-5.5 血红蛋白浓度 98 参考范围 110-160，红细胞压积 30.7 参考范围 35-50 平均红细胞血红蛋白浓度 319参考范围 320-360 血小板计数 384 参考范围100-400 平均血小板压积 0.080 参考范围 0.114-0.282 3 月16 日 -29 日 入院后予美洛西林抗感染7天，更昔洛为抗病毒14天 使用药物如下： 1 ）10%葡萄糖注射液50ml+注射用更昔洛韦25毫克 2 ）头孢孟多酯钠+抗生素 3 ）小儿电解质补给注射液30毫升+注射用脂溶性维生素I （1支） 4 ）小儿电解质补给液50毫升+小牛脾提取物注射液1毫升 5 ）小儿电解质补给液50毫升+酚磺乙胺注射液100毫克+注射用维生素 C0.5克 6）头孢孟多酯钠0.25克+抗生素 7 ）小儿电解质补给液40毫升+注射用复合辅酶0.1毫克 8 ）10%葡萄糖注射液50ml+注射用更昔洛韦25毫克 3 月30 日 出院 4月6日 一周后入院进行第二次抗病毒治疗 4月6日 复查血小板 10万 治疗药物为； 小儿电解质补给液20ml+注射用美洛西林钠230毫克 10% 葡萄糖注射液30ml+注射用更昔洛韦29毫克 10% 葡萄糖注射液20ml+复方甘草酸苷 11ml 小儿电解质补给液20ml+注射用美洛西林钠230毫克 现在还在治疗中，请问谢大夫我们家宝宝血小板怎么不稳定，还有宝宝肝功能正常吗？现在的治疗方案怎么样呢? 用更昔洛韦到底影响多大我们很担心会影响孩子发育。 现在的治疗法案是三个月治疗14+7+7+7+7+7（隔一周去住院一周） 请谢大夫给我们宝贵建议！！！敬盼！
祭寒凝_YNFl    2014-09-08 23:01    

满意回答

你好！ 你的孩子曾经患有急性特发性血小板减少性紫癜，本次因感冒导致复发，所幸又获治愈。需要坚持口服泼尼松一个阶段，剂量需要逐渐减少，在电布局此期间必须定吴稼期检测血小板，否则停药过快，也会复发。 湿疹 属于 过敏反应 ，过敏反应是异常免疫反应的一种类型，而泼尼松是 免疫抑制剂 ，服用期间，灿队过敏反应会有所减轻。血小板减少性紫癜也属于异常免疫反应所致，故也需要泼尼松治疗。

锺乐珍_dKnN   2014-09-08 23:24
宝宝知道提示您：回答为网友贡献，仅供参考。

为您推荐：

其他回答

如果诊断为特发性血小板减少症,最好不要肌注,特发性血小板减少性 紫癜 是可以治愈的,所以请不要急

关琳瑜_M3U4    2014-09-08 23:17

你好,应该是半个月就可以复查一下.

帖安卉_JmOu    2014-09-08 23:14

你好！你的孩子属于急性特发性血小板减少性紫癜，目前已经痊愈。在停止服用激素后3－4个月内，最好不要 接种 疫苗，目前你在感冒，需要与孩子隔离。孩子可以试用“ 牛初乳 ”制剂，有一定提高 免疫力 的作用。

仙俊才_QPMR    2014-09-08 23:12

相关问题