问题分析： 你好，根据你的描述，孩子四岁有龋齿，伴有牙龈炎症，虽然是乳牙也要及时治疗，避免影响恒牙的萌出。 意见建议： 建议要及时抗炎对症治疗，局部龋齿清理修复为宜，注意口腔的清洁卫生，饮食清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物。