41岁，女性， 肾结石 病史，体外碎石无效。你好，根据你的叙述，建议根据结石的大小和位置来确定是否需要 手术 。如果在肾盂直径小于6mm，结石多可自行排出。若无法自行排出，再考虑手术治疗。