三步阶梯疗法 百战不殆----“三步阶梯疗法”，彻底打破的传统疗法的局限性 　　骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动 右肱骨髁间骨折 病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加...病人痛苦为原则。 　　治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。 　　第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。 　　第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。 　　第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。 电针 (一)取穴 　　主穴：阿是穴。肱骨：肩髃、曲池；尺挠骨：曲池、合谷；股骨：血海、髀关；胫腓骨：足三里、解溪。 　　配穴：内关、合谷、足三里、阳陵泉。 　　阿是穴位置：骨折中心，即断端之间（下同）。 (二)治法 　　主穴，每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一，配穴，交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得气后，接通直流电针仪。局部穴位；骨折中心即阿是穴接负极，余穴接正极；全身配穴：上肢接正极，下肢接负极。电流量20～40微安，或以病人有针感，肌肉明显收缩为度，连续波，频率2～3次/秒。每次30分钟，每日1次，6次为一疗程。疗程间隔1日。 　　(三)疗效评价 　　以上法共治80例，其中新鲜骨折者54例，骨折临床愈合时间较国内公认的中西医结合治疗的时间缩短15～22天；陈旧性骨折及迟缓愈合组26例，其压痛消失，纵向叩击痛及假关节消失，骨痂出现、功能恢复、骨折愈合时间均明显提前。 激光穴位照射 (一)取穴 　　主穴：颈椎骨折：大椎，胸椎骨折：神道、至阳；腰椎骨折：肾俞；骶椎骨折：长强。 　　配穴：阿是穴。 (二)治法 　　以主穴为主，按症情而选，酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光仪，每穴照射10分钟，每次共照射20～30分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间歇1天。 后脚跟骨折 (三)疗效评价 　　本法主要治疗椎体骨折，共治29例，经3～20次治疗(平均12次)，治愈12例，显效15例，有效2例，总有效率100%。 刺血 ( 一)取穴 　　主穴：阿是穴。 　　阿是穴位置：局部肿胀处。 (二)治法 　　以消毒三棱针直刺血肿处达骨膜下为度；骨折日久者，刺血后加拔火罐，待瘀血流出后再行手法整复，局部用夹板固定。 (三)疗效评价 　　本法用于关节附近骨折，共治24例，结果消肿迅速、愈合良好者20例，血肿未消2例，关节伸屈活动受限2例，总有效率为83.3%。 　　体针(之一) (一)取穴 　　主穴：肘内翻：少海、小海、天井；肘外翻：肘Liao、曲池、尺泽。 　　(二)治法 　　据症取主穴，以28号针直刺或斜刺深达骨骺或骺板，得气后留针20～30分钟。效欠佳者，可连接电针仪，用连续波，疏波，3～5次/秒，强度以患者可忍受为度。可配合推拿，内翻者于针刺前在内髁前以指点、按、揉、挤、掐 2～3分钟，并一手托住患肘，另一手握住前臂，在肘关节伸直旋后位，按内翻相反方向椎按外展2～3次；外翻则按揉外髁，使时关节内收2～3次。每日治疗1次，60次为一疗程。 　　(三)疗效评价 骨基底部骨折 共治37例肱骨髁上等骨折后肘内外翻畸形患者，结果，痊愈3例，显效18例，有效15例，无效1例，总有效率为97.3%。 　　针灸(之 一) (一)取穴：　主穴：阿是穴；股骨骨折：环跳、髀关、阴市、血海；小腿骨折：足三里、阳陵泉、悬钟、太冲。 　　配穴：饮食不佳加中脘，体虚加涌泉。 (二)治法 　　均取患侧，阿是穴仅以艾灸，采用中药接骨艾条(在纯艾中加入麝香、乳香、没药、川芎、羌活等混合粉末制成)，每次灸20分钟，早期用泻法，中后期用补法。余穴均针刺，采用指切押刺进针法，于夹板缝隙进针，得气后，早期用泻法，中后期用补法。刺激数分钟，通以电针，取二个超越骨折断端的主穴为正负极，早期刺激宜轻，中后期刺激宜重。每日1次，10次为一疗程，间隔1天，继续治疗。 (三)疗效评价 　　对98例患者进行治疗(其中49例单纯艾灸)，结果表明在骨折愈合上，无论骨痂强度、骨痂生长情况及下床情况，治疗组明显优于对照组。 　　体针(之二) 　　(一)取穴 　　主穴：曲池、合谷、手三里。 　　配穴：足三里。 　　(二)治法 　　骨折10天内，仅取主穴，均单侧，骨折10天后加取配穴，双侧。针刺时均不解开固定夹板，在上述穴位皮肤处常规消毒后进针，主穴用提插捻转泻法，配穴用提插捻转补法。留针30分钟。骨折10天内每日1次，骨折10天后，隔日针1次。另外，骨折10天内可配合敷贴活血药膏(由地鳖虫、虎杖、黄柏等7味中药组成)，10天为一疗程，4疗程为一阶段。 　　(三)疗效评价 　　上法主要用于治疗骨折24小时内就治的桡骨远端与第五跖骨基底部骨折患者，共40例。经比较，在消肿止痛及骨折愈合上，针刺均较服中药或自愈组显著 手折 为优(

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