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气门,是儿童颅骨之间还没完全骨化的部分。两块额骨与顶骨之间导致一个无骨的、只有脑膜、头皮及皮下组织的菱形空间,叫前气门;两块顶骨与枕骨之间导致一个无骨的小三角,叫后气门。后气门通常很小,往往在出生时或闭或微开,最晚于生后2-三个月时闭合,因此我们常说的气门大多是指前囟。 气门是一个反映小宝健康情况...的重要窗口。在小宝1岁之内,通过观察这个小窗口,就可及早发觉多种疾病,从而让小宝早日得到诊断和医治。所以,妈妈应当对小宝的气门正常发育过程以及容易发现的异常现象多知道一些。
一、气门正常发育过程 正常的气门,外观平坦或稍微下陷,常可看到随着儿童脉搏的搏动而搏动,轻轻抚摸气门,会有平、软的感受。随着年纪的增长,颅骨也不停地生长,在颅骨边上不停地添加新骨,气门就渐渐缩小、闭合。 通常来说,气门在12~15个月关闭,最迟在生后1岁半前应闭合。
二、小宝的气门异常发育现象
1、气门鼓起 气门饱满或明显隆起,提示颅内压力增高,常见于脑积水、颅内感染( 脑膜炎 、脑炎)、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤、服四环素或维他命A中毒的病孩。
1)颅内压力增高是因为颅内感染所导致,小宝可以怀疑为得了各种脑膜炎、脑炎等疾病;
2)假如小宝的前气门渐渐变得饱满,可以怀疑为颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等;
3)长时间大剂量服用 鱼肝油 、维他命A或四环素,可使小宝的前气门发现饱满。不过,在停用维他命A及四环素后,前气门还会变得渐渐平坦。 2、气门凹陷 多见于严重脱水的患儿,如儿童拉肚子、重度营养失衡。一旦发觉这样的情况,应马上带小宝去医院,须要立即为小宝增加液体; 1)为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前气门因脱水而凹陷。应当及时给小宝的身体多喝水,防止脱水过度导致体内代谢紊乱; 2)营养失衡、消瘦的小宝,他们的前气门也老是表现出凹陷现象。 3、气门早闭 气门关闭过早,好像为脑发育不好、头小畸形,通常头围较正常小儿低于2个标准差以上。 值得注意的是,一些5-6个月的正常儿童气门仅指尖大小,似乎关闭了,父母不必为此担忧,实际上颅骨与颅骨之间的颅缝尚未融合,脑继续增大、发育,反映在头围随年纪的增强而继续增大,儿童智力发育还是正常的。 4、气门迟闭 1)颅骨生长减慢,比如像甲状腺功能低下、侏儒症等,这种疾病除了气门迟闭外,还常伴有其它骨胳生长缓慢的特征,如长牙延迟、身材矮小、骨龄落后等; 2)假如是因为 佝偻病 导致的气门迟闭,常伴有烦躁、多汗、睡惊以及方颅、肋外翻等。另外,颅内压增高如脑积水、脑肿瘤也可导致气门迟闭,这个时候患儿老是有头围增大、气门饱满、烦躁不安、吐等特征。 假如到了1岁半气门还是没关闭,就应当找大夫仔细检查一下,以便找出病因及时医治。 5、气门过大 气门过大,通常是指小宝出生后没多久,前气门就达到4-5cm大小。 1)气门过大,首先的可以怀疑为小宝存在着先天性脑积水,其次也可以怀疑为先天性佝偻病导致; 2)先天性脑积水的小宝在出生时,经过产道时头受挤,所以在刚生下来时气门并不大。但在出生后的几天后,前气门总是就会渐渐大了起来; 3)先天性佝偻病的宝宝生下来,不但前气门大,并且后气门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个气门连通。 6、气门过小 气门过小,主要是指气门仅有手指尖大,这样的小宝很好像存在着头小畸形。 1)气门过小,可以怀疑为颅骨早闭所导致,特别是矢状缝早闭,会使小宝的头变长、变窄,导致被称为舟状畸形的头,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。 2)小宝气门过钟头,要定期测量头围,即观察在满月前头围是不是在正常范围内; 3)每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的小宝做比较,观察是不是有明显的落后;
4)假如小宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还可以继续保持,即使气门偏小一些,也不会影响大脑的发育。小宝气门3*4 就需补充钙元素了,也可给小宝吃鱼肝油(伊可新)、钙剂(盖笛欣)
临床表现分为初期、激期(活动期)、恢复期和后遗症期,尽量在早期发现,这时孩子的血液和骨头还未发生改变,所以建议在孩子生后3个月去儿童保健科看看,平时在家也可以做自我评估。各期的主要临床表现如下:初期:多见于6个月,特别是<3个月的婴儿。易惊、睡觉摇头,枕部头发脱。此期常无骨骼病变,X线骨片可正常、或...钙化带稍模糊;血钙、血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。激期:<6个月,以颅骨改变为主,主要为枕骨或顶骨的后面,有压乒乓球样的感觉。7~8个月,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,变成“方盒样”头。1岁左右,胸廓骨骼改变,肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大,形成“佝偻病串珠”;可见赫氏沟;手、足镯征;“O”或“X”型腿。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变,骨骺软骨带增宽(>2mm),骨质稀疏,骨皮质变薄。生化指标改变更加显著。恢复期:血钙磷浓度逐渐恢复正常,骨骺X线影象在治疗2~3周后有所改善,出现不规则钙化线,以后钙化带致密增厚,骨质密度逐渐恢复正常。后遗症期:多见于2岁以上,无任何临床症状,血生化正常,其骨骼干骺端活动性病变不复存在。
出现佝偻病,可以补充
维生素 A和钙剂,是很快好转的。佝偻病就是缺乏维生素A引起的。只要补充了维生素A,就可以纠正,孩子越小恢复的越快。带孩子去晒晒太阳,对佝偻病的恢复更快。
您好,根据您的描述,是佝偻病的,如果及时给宝宝补充钙会恢复的,不必担心的。
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