指导意见： 4岁儿童的牙齿的龋坏一般都是由于口腔不卫生造成的，像您说的已经坏到了牙龈出，只剩一个残根，如果不做处理，慢性的炎症会对替换恒牙造成不同程度的影响的。 建议做根疗，把对恒牙的伤害降到最低，但是一定要孩子配合才行。