抓住宝宝补钙关键时机(上海长海医院儿科教授 方 凤)记者：如何判断宝宝缺钙？　　教授：宝宝身体内缺钙的抗婚涌主要原因是缺乏维生素D，维生素D可以促进钙的吸收和利用。当宝宝体内维生素D不足时，钙的吸收就会减少。宝宝骨骼的生长发育受到了影响，便出现了“ 佝偻病 ”,也就是大家通常所说的“缺钙”。　　判断宝宝是否缺钙可从以下几个方面观察：　　·出汗　　缺少维生素D 会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，就形成枕秃圈(医学上称环形脱发)。　　·精神烦躁　　宝宝烦躁磨人、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。　　·睡眠不安　　宝宝不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。　　·出牙晚　　正常宝宝4～8个月开始出牙，而有的“缺钙”宝宝到1岁半时仍未出牙。　　·前囟门闭合晚　　正常宝宝1岁半前囟门闭合，“缺钙”宝宝则前囟门宽大，闭合延迟。　　·其他骨骼异常表现　　方颅；肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，医学上称作“肋骨串珠”；胸骨前凸或下缘内陷，医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”；当宝宝站立或抹了行走时，由于骨头较软，身体的重力使宝宝的两腿向内或向外淝褪撬降?ldquo;X”形腿或“O”形腿。　　·免疫功能差　　宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。　　爸爸妈妈如果观察到宝宝在以上项目中占了2～3项以上，就要带宝宝去医院，明确宝宝是否患了佝偻病，以便及时治疗。　　记者：什么时候开始补钙？要持续到什么时候为止？饮食正常的宝宝也要补钙吗？　　教授：在宝宝生长发育迅速期，需要补充鱼肝油，以保证食物中钙有效地吸收。宝宝从出生后2～4周就要加服维生素D，预防“缺钙”了。每天需要维生素D的剂量推荐是400～800国际单位，一直持续到2岁左右，如果2岁时正值冬天，则延长到冬天结束。　　对饮食正常的宝宝，鱼肝油的补充也是必要的。在维生素D摄入适量的情况下，为了满足宝宝每天钙的需要量，可以补充一些钙剂，尤其是 人工喂养 的宝宝。补充钙剂的时间与补充维生素D基本相同，维生素D一定要及时补充，钙稍晚1～2个月补充也可以，尤其是 母乳喂养 的宝宝。对于母乳喂养的宝宝，如果饮食中含钙量高，不额外补充钙剂也是可以的，但鱼肝油不补通常不行。　　记者：怎样为宝宝选择有效的钙剂？　　教授：钙剂好坏，主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。　　可利用钙元素不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别：碳酸钙为40%、磷酸氢钙为23%、醋酸钙为22.2%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。　　溶解度溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末，然后加以粘合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度低的缺点。　　吸收率钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25～50%。当宝宝的体内缺钙时，钙的吸收率会增加。　　结论：给宝宝选用钙剂还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素，故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。苦过　　科学补钙　　方教授认为，不同年龄的宝宝，每天钙的需要量是不同的。