痛风早期症状有哪些？
一、临床表现
急性 痛风性关节炎 发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度 饮 酒， 手术 ， 疲劳 ，情绪 紧张 ，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发 痛风 急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多 关节疼痛 通常是首发症状。疼痛进 行 性加重，呈 剧痛 。体征类...似于急性感染，有肿胀，局部 发热 ，红及明显触痛等。局部 皮肤 紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热， 心悸 ， 寒战 ，不适及 白细胞增多 。
开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性 关节畸形 ，手足关节经常活动受限。在少数 病例 ，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。
1.无症状期 血清尿酸 盐浓度随年龄而升高，又有性别差异。这一阶段主要表现为 血尿酸 持续或波动性增高，从 血尿 酸增高到症状出现 时间 可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。
2.急性关节炎是发作期 是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明 血尿 酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3.间歇期 痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而完全恢复，而后出现无症状阶段，称为急性发作间歇期。此后可再发，约60%患者1年内复发，间歇期也有长达10余年者。
4.痛风石及慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现，常发生于 耳 轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。 尿酸盐在关节内沉积增多 ，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，随着炎症的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能。早期防治 高尿酸血症 ，病者可无本期的表现。
二、诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸 钠 结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
(
1)1次以上的急性关节炎发作;
(
2)炎症表现在1d内达到高峰;
(3)单关节炎发作;
(4)患病关节皮肤呈暗红色;
(5)第一跖关节疼痛或肿胀;
(6)单侧发作累及第一跖趾关节;
(7)单侧发作累及跗骨关节;
(8)有可疑的痛风石;
(9) 高尿酸血症 ;
(10)X线显示关节非对称性肿胀;
(11)X线摄 片 示骨皮质下 囊肿 不伴有质侵蚀;
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
急性关节炎期确诊有困难时，可试用 秋水仙碱 做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。
总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。