感觉“理论+实践+题库”我的小小经验 理论——重读专业课本是非常重要的，虽然书买了很多，也看了很多遍，但是每次面临不同级别的考试而来看书时，你会发现尽管是同一本书，但是你会发现以前没有太在意的很多细节，而那些不仅会提高你在临床工作中的能力，也为考试打下了坚实基础。我选择的是硕博的那本教科书为主，辅助的还有考试提纲。 实践——高级考试有很多书本没有的知识，而且考试形式是人机对话，很多题目是不能返回修改答案的，模拟了临床处置过程，因此，平日工作中积累的知识很重要。 题库——中国的考试不外乎“题海战术”，做题是为了搞清楚你的复习思路是否和出题人的思路一致，同时有一部分题目在实际考试中会有一定的重复率，适当做题还是有帮助的。绿网先锋考试网一站式考试资源库·考试软件·历年真题·模拟试卷我的习惯是，第一轮复习后稍微做一两套模拟题，看看自己的复习的质量和思路是否正确，到第二轮结束后好好做题，研究题目，再查缺补 上一篇　下一篇护理常规 内科护理常规 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2 、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。 7、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。 8、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。 9、及时准确地执行医嘱。 10、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。 11、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 12、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 13、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 14、根据病情需要，准确记录出入量。 15、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。 16、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康恨荒。 外科护理常规 术前护理： 1、了解患者的健康问题，了解体温、脉搏、呼吸、血压和出凝血时间以及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女生患者月经来潮日期以及患者的情绪，等等。 2、皮肤准备：术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术野皮肤准备工作。 3、遵照医嘱查血型，备血，完成常规药物皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。 4、肠道准备：肠道手术按医嘱进行肠道准备，一般手术前12小时禁食，术前4-6小时禁水次脚。 5、准备术中用物：特殊药品、X光片、CT片、MRI片、胸带、腹带，等等。 6、术前指导：患者做在床上大小便练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。 7、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长，按医嘱给予术前用药。 8、整理床单位：包括麻醉床、输液架、吸引器、氧气装置、引流管(袋)以及各种监护设备。 9、唉剪祸向患者说明本次手术的重要性，术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。 术后护理： 1、接受麻醉医师的交班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。 2、正确连接各种输液管和引流管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 3、正确执行术后医嘱。 4、体位：全麻术后末清醒的患者给予卧位，头偏向一侧，清醒后，颈部、胸腹部手术患者给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后应取俯卧位。 5、注意保暧，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。 6、密切观察生命体征的变化，观察切口有无渗液、渗血，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生换药，使用胸腹带时松紧要适宜，并观察和记录引流液的颜色、性质及量，以便及早地发现出血、消化道疾病等并发症。 7、饮食：局麻或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第二天可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动，肛门排气后给小量流质，2-3天后全量流质，再过1-2天后改半流质，2周后可改软食或普通饮食。 8、禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，并协助床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。 9、疼痛：采取宽慰患者、分散患者的注意力，改变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适量使用镇静镇痛药物。 10、活动：鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床上活动，第二天坐起，第三天在护理人员协助下床边坐或床边活动，第四天可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。 11、病情危重者设危重病从记录单，为治疗提供依据。 妇科护理常规 1、妇科手术前后的护理 手术前准备： (1) 腹部手术准备 腹部手术主要包括输卵管切除术、子宫全切术、广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术等。 ①思想准备：热情关心病人，耐心细致地对病人做讲解，以解除其紧张、恐惧的心理。 ②一般护理：观察生命体征是否正常，预防并发症；对大手术病人和老年病人，应训练其在床上使用便盆和术后翻身；检查出、凝血时间和肝肾功能；做普鲁卡因等皮试；给高热量、高蛋白饮食。 ③阴道准备：做经腹全子宫切除术者，需清洗阴道，术前3天每日阴道冲洗1次，如有阴道流血不能做阴道冲洗，改用消毒剂擦洗，如0.5%洗必泰酊擦洗阴道,每日一次,共3次。 ④皮肤准备：术前1天进行皮肤准备。腹部手术应注意清洁脐部，用棉签蘸汽油擦净脐孔污垢，用肥皂水擦洗腹部皮肤，剃去腹部阴毛和汗毛，然后用热水擦干净并检查汗毛和阴毛是否剃干净，腹部手术备皮范围上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜和大腿上1/3处。 ⑤手术前1天准备：晚饭减量，进软食，午夜后禁食，睡前给予肥皂水或生理盐水灌肠一次，以排便，晚上可口服镇静安眠药。 ⑥手术日准备：测T、P、R、BP。经腹全子宫切除术需做阴道冲洗，冲洗后擦干，并在子宫颈或穹窿部涂1%龙胆紫，留置导尿管，按时给术前用药，核对床号、姓名，送病人入手术室并向护士详细交班。 (2) 阴道手术准备 ① ② ③同腹部手术。 ④备皮术前1天剃去阴毛，用肥皂水和清水洗净皮肤。备皮范围上至耻骨联合以上250px，下至肛门以下250px，包括腹股沟、外阴和大