关于新生儿大脑缺氧的治疗?
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首先要预防小儿脑瘫!! 脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。 脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。虽然临床表现比较复杂,但脑瘫小儿一般都有以下四种表现。脑瘫临床表现一:运动发育落后、主动运动减少。运动发育落后表现在粗大运动和 (或)精细运动旧金两方面。正常小儿3个月时俯卧位能抬头,4~ 5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手, 6 ~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢 (或下肢)交替向前移动,1岁时能独自站立,1岁~1岁半时能行走。脑瘫虏司小儿在上述年龄阶段一般部不能达到正常小儿水平。 脑瘫临床表现二:肌张力异常,脑瘫小儿在不同年 (月)龄时肌张力表现有所不同,痉挛型脑瘫在新生儿时期除个别严重的时表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。正常6个月以内的小儿肌张力由高逐渐下降到正常,而痉挛型脑瘫小儿肌张力却逐渐增高。1岁以内小儿可以检查关节活动范围以了解其肌张力。 脑瘫临床表现三:姿势异常脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。脑瘫临床表现四:反射异常 痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。 脑瘫是因大脑受到损伤而发生的综合性疾病,由早产、难产以及黄疸等多种原因引起。主要表现在患儿运动功能障碍(不会坐、立、行走以及手不能拿物等),同时伴有语言、智力障碍。这就严重地影响了小儿的生长发育乃至将来的生活与工作,从而给家庭带来极大痛苦,给社会造成沉重负担。 小儿脑瘫早期的异常表现有哪些? ( 1 )过度激惹:持续哭叫 , 入睡困难 , 大约有 30 %脑性瘫掏吊告痪小儿在生后前 3 个月有类似严重 “ 肠绞痛 ” 的表现。 ( 2 )喂养困难 , 吸吮及吞咽不协调 , 护理困难 , 频繁吐沫 , 以及持续体重不增。 ( 3 )非常 “ 敏感 ” 或激动 , 但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。 ( 4 )对噪音或体位改变 “ 敏感 ” 时难将大腿外展 , 洗澡时不易将拳头掰开 , 家长常反映 “ 孩子不喜欢洗澡 ”, 当脚用触及浴盆边缘 , 背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现 , 不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪 , 若存在多种情况 , 而且是发生在有高危因素的患儿 , 就要考虑有脑性瘫痪的可能。