脑梗塞病人的护理应注意以下几点： 1、心理护理——脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励多与患者沟通给予患者精神及物质方面的支持解除患者的顾虑稳定患者的情绪有利于患者的康复 尊重患者耐心倾听病人诉说与患者谈话时声音要大速度要慢措词应简短叨究清晰重复重点必要时可使用辅助器材如助听器识字卡片等以便更好的沟通愚它富 2、饮食护理 饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物少食多餐不可食用动物内脏动物油类每日食盐量不超过6克多吃蔬菜、水果 对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利应协助进食稀软饮食动作宜慢量要适当减少避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息 3、并发症护理： 1）保持功能体位： 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提仰卧或侧卧位时头抬高15~30度下肢膝关节略屈曲足与小腿保持90度脚尖向正上上肢前臂呈半屈曲状态手握一布卷或圆形物 2）每日定时翻身拍背床铺经常保持干燥清洁注意会阴部的清洁对枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处应用软枕或海面垫保护积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系感染等并发症 4、安全护理 1）建立舒适安全的环境注意患者安全室内采光柔和无危险物品物品放置以方便患者行动为宜 2）行走训练注意防跌倒造成骨折保持地面平坦干燥浴室及厕所最好装有扶手架给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋在患者进行日常生活料理时给予充足的时间切忌催促不让患者擅自离开安全环境以防不测 5、康复护理： 1）面瘫的功能锻炼： 用拇指自两眉之间经眉弓经太阳穴到目内眦再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角缓缓按揉直到发热发酸为止 2）语言功能训练： 要耐心细致地一字一句进行练习练习时注意力要集中情绪要稳定说话节奏宜慢先从简单的单字、单词练习鼓励病人大胆与人交谈也是一种语言锻炼的方法 3）半身不遂功能锻炼： 1）坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子让病人降的手抓住绳子自行作起卧训练 2）上肢锻炼： 护理人员站在病人患侧一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方将患葵缠肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕另一手做各指的运动 3）下肢功能锻炼： 护理人员一手握住患肢的踝关节另一手握住 膝关节略下方使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展护理人员一手握住患肢的足弓部另一手做个趾的活动也可让病人坐在凳子上肢踩竹筒来回滚动或进行行走搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善 4）日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动由完全照顾过度到协助照顾直至生活自理 6、预防护理： 要定期检查血压同时注意戒烟、限酒避免精神刺激等有血糖、血脂增高者应积极防治