是吗，甲状腺功能里面最关键的是TSH，这个如果没有异常，那么通常还不好说甲状腺功能低下的吧。 如果是原发性的甲状腺功能减退，就是甲状腺内的甲状腺素过低了，那么脑垂体---甲状腺的上级中枢，自动会增加促甲状腺素TSH的分泌，这样是作为一个代偿，早期可以维持血液中的甲状腺素T3、T4 都在正常范围内的，仅仅TSH明显升高。以后失代偿了，才血液中T3、T4降低的。 反之，如果甲状腺内的甲状腺素过多了，那么脑垂体自动减少促甲状腺素TSH的分泌，也是代偿，早期也可以维持血液中的甲状腺素T3、T4 正常范围的，仅仅TSH明显下降，甚至测不出的。 但是有时候，我们有一个euthyroid sick syndrome正常甲状腺病态综合征，甲状腺本身没有问题，但是因为创伤、应激，久病等其他因素，可以T3、T4、FT3、FT4 高高低低的，但是促甲状腺素TSH正常范围内，这个也很常见，不能因为就乱次航下诊断的。 当然也有可能是继发性的甲减，也就是脑垂体本身出问题了，那么促甲状腺素TSH分泌降低，导致甲状腺分泌甲状腺素功能下降，T3、T4 等因此下降，但是一般应该TSH减少的。 当然有时候曾经遇到过TSH，在正常低限内，但是T3、T4 已经下降的，但是那脑垂体本身的问题，那也应该有其他的表现。再说这样的情况比较少见的，还有更加罕见的三发性甲减，就是脑垂体的上级中枢---下丘脑发生问题，导致TSH的促释放激素TRH，减少，然后TSH下降，最后缠脂导致T3、T4 下降，这个非常罕见挡化欺。 但是我觉得你提到的那个医院医生似乎说法还是比较含糊的，您提到这个孩子，促甲状腺素TSH 高还是低呢，我看这样的还是到大医院进一步检查为好