胸部 CT 示阴影和胸水，一般考虑结核、肿瘤可能。阴影可能是肿大的淋巴结也可能是肿块，并导致胸水形成，刺激胸膜，引起胸痛。您这种情况还是需要及时治疗的，建议您去医基露院舞查堡做 胸腔积液 的检查，明确胸水的性质，并血液检查 肿瘤标志物 、结核抗体、PPD皮试等一系列逝玻检查以明确诊断。您才39岁，很年轻，一般先考虑结合，不过不能再拖了，尽早去医院检查治疗。