关于ABO溶血抗A>1:512

  郁教授:       您好,我曾在孕早期流产过一次,现在第二胎孕24周+4天。       我在孕22周的时候查ABO溶血抗A>1:512,医生给我配了黄疸茵陈颗粒。      我想请教的是:     1. 我的溶血指数很高,会影响腹中的胎儿吗?     2. 我看到您在网上对网友的回答,吃中药并不能降低溶血症,是否有其他可行的方法呢?     3. 我需要怎样的治疗,才能对胎儿或以后出生的小孩降低影响?     心里一直特别担心,希望得到郁教授的指导和帮助,谢谢!
丹子晋_OC7V    2014-05-10 04:34    

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新生儿ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血,多见于母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合并不少见,但发生新生儿溶血病的则很少,而且大多症状较轻,其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸。 一、临床表现与溶血的程度有关 1、黄疸 ;主要临床表现为新生儿黄疸出现早,多数在出生后24-48小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。 2、贫血 ;在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。新生儿期血色素低于145g/L即可视为贫血。 二、诊断依据以下两点1、产前诊断既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血缘减型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。2、出生后诊断如有母子血贵貌行型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。 三、患儿应做以下检查1、血型检查2、血清胆红素 3、血色素或红细胞压积 4、Coomb试验 5、抗体释放试验 四、目前常用治疗方法1、光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。2、药物治疗 (1)静脉用丙种球蛋白 早期应用临床效果较好 (2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。3、换血;当血清叨悼胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。4、预防 低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。 五、预防的方法出生早期监测胆红素,达到光疗标准时及时光疗。

丁国芳   2015-09-04 13:36
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其他回答

夫妻ABO血型不同和上述抗体滴度引起胎儿宫内溶血的现象比较少见,也无任何可以降低血型抗体的药物(包括中药),可以定期超声随访检查注意有无 羊水 增大或胎儿水肿等异常,重点是关注孩子出生后 新生儿 黄疸 出现的时间和程度,如有母婴血型不合溶血症只有及时发现及时治疗预后大多良好。

仲孙优扬_OLMo    2014-05-10 04:58

最坏的就是发生新生儿溶血目前孩子已经7个月。最坏就是孩子出生后出现新生儿溶血,出现 病理性黄疸 。胎儿可能出现 脑瘫

竹怡乐_EOnJ    2014-05-10 04:46

您好, 怀孕30周 了,目前检查数值有些高的,要注意护理的,平时要多吃新鲜的水果蔬菜一类的比较好的,营养也要全面的。可以服用点黄疸茵陈颗粒治疗的,也要多喝点 牛奶 ,多吃新鲜的水果蔬菜,定期 产检 吧。

党清华_fJOE    2014-05-10 04:43

你好:如果女性是O型血的,对象是A,B或者AB型的话,宝宝的血液就可能发生 新生儿 溶血 病,目前这个对宝宝是没有影响的。在出生后,注意检查宝宝的血型,如果和母亲的是一样的,就没有问题,如果不一样,就要预防发生溶血。

敏睿明_GG0l    2014-05-10 04:40