垂体柄增粗，间歇性头疼

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：本人于约08年无明显诱因下出现烦渴、多饮、多尿日饮水量约10L，尿量随之增加，夜间饮水随之增多，间歇性头疼症状。禁饮试验尿比重1.005曾经治疗情况和效果：曾于2010年三月份以口干多饮待查入院，各项检查未见明显异常，免疫科会诊符合干燥综合症1级，核磁检查所见：垂体大小约1.6CM0.9CM0.5CM,其内信号尚均匀。鞍隔无抬高，鞍底平坦。垂体柄呈结节样增粗，直径约0.5CM。视交叉结构对称，未见明确异常信号影。所见脑实质内未见明显异常信号影，脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常，中线结构未见明显移位。筛窦、碟窦及额窦粘膜呈长T2信号影。静脉注射造影剂后垂体及垂体柄内强化均匀。DWI未见明确异常信号影。诊断结果是：垂体柄结节样增粗，结合临床。七月份复查核磁共振所见：垂体大小约1.5CM0.9CM0.7CM,垂体中央叶和垂体柄信号减低，病灶高度约1.1CM垂体柄明显增粗，宽约0.5CM,局部鞍隔轻度膨胀。视交叉未见异常。两侧海绵窦显示清晰。静脉注入造影剂后可见垂体中央叶及垂体柄强化较正常垂体底。脑实质内未见明显信号影，脑沟、脑裂、脑池未见明确异常。脑室系统未见明确异常。中线结构居中。小脑及脑干结构未见i明确异常。诊断结果是：垂体柄及垂体中央叶内垂体瘤可能大，副鼻窦炎。内分泌激素分别是：睾酮11.55，参考值9.4-37nmo1/L；催乳素173.2，参考值95.4-400mIU/L;生长激素0.04，参考值0-6ug/L；皮质醇（8：00）0.29，参考值0.17-0.44.现在口服0.1毫克弥凝早晚各半粒。想得到怎样的帮助：经诊断是组织细胞增生症？组织细胞增生症怎么治疗比较好？能做伽马刀手术吗？下一步该做哪些检查或治疗？谢谢.
匿名用户    2010-09-14 19:13    

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您好，您的症状主要是尿崩，请参考我刚刚恢复的同一问题。关于垂体柄的病变如果没有取活检，往往很难确诊。我个人建议先控制尿崩，垂体柄的病变动态观察比较宰务好。如果有条件，可以来协和内分泌科垂体专业组印怪源系统的查查。最有名的是金自梦教授 （李桂林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参毯梨考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-14 19:13
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