黄体血肿为正常排卵过程中,卵泡层破裂,引起出血,较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿.正常黄体直径为15mm左右,以后转变为白体,并在下一个周期的卵泡期自然消退.黄体血肿多为单侧,一般直径为40mm,偶可达100mm,黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿,较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血,剧烈 腹痛 ,少量阴道流血和腹膜刺激征.黄体血肿因其出血量和时间不同,声像图表现为复杂多变,特别是较大的早期出血性黄体,容遮纺它易被误诊为 卵巢 实性肿瘤,本组有1例被误诊为卵巢实性肿瘤.黄体破裂声像图不易与 宫外孕 鉴别,可根据月经周期和尿HCG进行鉴别.笔者观察到,早期出血较多时表现为卵巢内圆形囊肿,包膜较厚,内壁粗糙,囊内多呈杂乱不均质低回声（图 1）,或呈细网状,粗网状结构.此期的黄体血肿容易被误诊为卵巢赘生性实性肿瘤.此时可根据月经周期和血流分布特征进行鉴别.黄体血肿的彩超表现有其特征性,在黄体的周围可见环绕的一圈或半圈血流信号（图 2）,容易记录到血流频谱,黄体早期血流流速较高,可达20～20cm/s.舒张成分丰富,血流阻力较低,RI0.40～0.58（图 3）.也可以嘱患者短期内复查,如有继续出血,肿块可先增大,声像图呈粗网结构,为出血量较多,血液凝固成血块,晚期黄体血液被吸收后囊肿变小,通常直径为25～30mm,此时与卵巢囊肿不易区分.有一部分由于黄体生成素减退,黄体某铜萎缩,腔内纤维组织增多,转变为白体,黄体血肿声像图变为边界欠清,内部回禁峡声呈实性稍高回声,在下次月经干净后复查消失.综上所述,黄体血肿的声像图表现因其出血,机化过程不同声像图复杂多变,但仍有一定的规律可循.对其诊断关键是充分认识黄体血肿的特征,短期内复查,声像图发生改变则支持黄体血肿的诊断.超声是廉价,无创的检查方法,可以重复检查,动态观察,以减少误诊率.