你好，考虑还是 压力性尿失禁 。需要积极化验 尿常规 和彩超检查。需要排除是 泌尿系统感染 或者结石病。需要遵医嘱服用药物或者缩肛功能锻炼 。

太严重的话只能去医院做手术了

根据你所说的情况，腹压增大时尿液流出还是由于压力性尿失禁引起的，建议你注意避免做增加腹压的动作，可以经常增加盆底肌功能锻炼，比如常做提肛动作，必要时辅助 药物治疗 ，比如使用米多君