你好，根据你的描述，主要考虑是脚趾甲上有 灰指甲 ，是真菌感染，建议你需要积极的予抗真菌的 药物治疗 ，不要是考虑 手术 治疗。

灰指甲是指甲的 真菌感染 导致的甲癣，可以外用冰醋酸或水杨酸将病甲腐蚀清除，严重的需配合口服灰黄霉素或伊曲康唑。