您好，重症 肺炎 呼吸衰竭 的话，需要上呼吸机的，宝宝的情况还是比较危重，现在已经治疗20多天，呼吸机参数在慢慢下调，是为了撤机做准备，如果说后遗症问题的话，那么首先要面对的还是感染关，长时间上呼吸机容易感染一些呼吸机相关的病原，还是需要进一步积极抗感染为主。同时要动态监测一些参数，比如 血气分析 ...，电解质，肝肾功能等等。治愈后除非当时因为缺氧导致脑损伤，一般不会留有严重后遗症问题。