重度黄疸的病人,脑脊液呈什么颜色?
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黄色 脑脊液(CSF)是由腰椎穿刺获得,收集CSF于三个无菌小瓶中,每瓶1~2ml,第一瓶由于穿刺损伤可能带入少量红细胞,因此可用于细菌学检查,第二瓶用于生化学及免瘀学检查,第三瓶用于细胞计数。 【正常参考值】 见表 【异常结果分析】 CSF一般检查的正常参考值 参考值 外观 无色,水样透明 压力 0.69~1.76kPa 比密 1.005~1.007 pH 7.31~7.34 糖定性 弱阳性 糖定量 成人:2.5~4.5mmol/L 儿童:2.8~4.5mmo1/L 蛋白定性 阴性 蛋白定量 成人:0.15~0.45g/L 儿童:0.2~0.4g/L 氯化物 120~命险菠130mmol/L 白细胞计数 成人:(0~8)×106/L 儿童:(0~15)×106/L 细胞分类 以淋巴细胞为主,细裁单核细胞少见 免疫球蛋白 IgG 10~60mg/L IgA 1~6mg/L IgM 0 1.一般性状: (1)红色:提示脑脊液中混有血液,多因蛛网膜下腔出血或脑出血所致。离心后上清为淡红色或黄色,隐血试验阳性。 (2)黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血,椎管梗阻,脑脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎,重症黄疸。 (3)乳白色:见于化脓性脑膜炎。 (4)褐色或黑色:见于中枢神经系统黑色素瘤等。 2.蛋白质:蛋白质增高见于中枢神经系统炎症,脑出血和蛛网膜下腔出血及梗阻,中枢神经系统恶性肿瘤及转移癌。化脓性脑膜炎时,CSF蛋白可高达10~50g/L,CSF呈块状凝固;结核性脑膜炎时蛋白量可达10g/L,CSF呈漏斗形网状凝固,用网膜作抗酸菌检查,可提高阳性率;脊髓肿瘤或蛛网膜下腔梗塞时,因CSF浓缩;蛋白含量增高,呈胶状凝固。 3.葡萄糖含量增高见于血性CSF,糖尿病等。显著减低见于急性化脓性脑膜炎,中度减低见于结核性脑膜炎。轻度减低见于真菌性脑膜炎和低血糖。 4.氯化物是保持CSF渗透压的重要因素,与蛋白含量有一定关系,化脓性脑膜炎时,因CSF蛋白含量增高,氯院尺化物可降低;结核性脑膜炎时降低更明显,可能与持续脑膜刺激症引起频繁呕吐有关。 5.白细胞分类的临床意义: (1)CSF中白细胞计数明显增高>1000×106/L,主要为中性粒细胞,如细菌性脑膜炎。 (2)白细胞计数增高,但