小孩子得了增殖体肥大,不手术还有其他的办法吗?稍微挺两个月手术可以吗?
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患有增殖体肥大的宝宝,常见鼻涕积聚于鼻腔内不易擤出,鼻塞,睡眠时打鼾和憋气。因呼吸不畅,肺扩张不好,形成“鸡胸”;因换气不良,长此下去,引起慢性缺氧,影响宝宝的智力发育。面部发育受影响,唇厚、上唇上翘,上颌骨狭长,门牙突出、牙齿排列不齐,下颌下垂,鼻唇沟展平,加上精神萎靡,面部表情愚钝,形成所谓的“增殖体面容”。由于吞咽和呼吸间的协同运动失调,故宝宝厌食,常因此发生营养障碍。增殖体肥大影响耳咽管,能引起传导性耳聋及久治不愈的化脓性中耳炎。 从X线片检查可见肥大的增殖体将气道压成一条缝隙,用纤维鼻镜检查可见鼻咽顶部和后壁有一团由5~6条深槽纵分的分叶状淋巴组织块填塞在鼻咽腔。对增殖体肥大,多采用手术刮除治疗方法,手术后,症状可显著改善或消失,宝宝的发育及营养状况趋于正常。 不爱吃饭,消瘦明显,发育不良。凡具上述症状,均应剃术切除。摘除术对孩子不会有任何影响,往孩子嘴里喷麻醉药(局麻)更不会影响智力 症状体征 (1)慢性炎症反复刺激使增殖体继发感染,增生肥大,多见于儿童,常与慢性扁桃体炎、鼻咽炎、鼻窦炎并存。 (2)鼻阻、流鼻涕,张口呼吸,睡眠时有鼾声,可以影响峡眠身体、智力发育,有时可出现“增殖体面容”,更严重者可发生“鸡胸”。 (3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。 (4)因炎性分泌物刺激,可并发喉炎、支气管炎、肺炎及胃肠功能紊乱等。 诊断检查 (1)后鼻镜检查在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。 (2)常伴有扁桃体肥大及慢性炎症,鼻甲肿大,鼻腔有分泌物积留。 (3)上颌骨狭长、硬腭高拱、牙列不齐、下颌骨下垂,称增殖体面貌。 (4)颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。 (5)常伴有分泌性中耳炎,注意鼓室有无积液,可做纯音测听和声阻抗检查。 (6)必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。 (7)注意除外鼻咽部肿瘤。 治疗原则 1.轻型者:粘膜收缩剂滴鼻。 2.重症者:手术切除增殖体。 保健贴士 1、当孩子的病情与变态反应有关时,要减少或清除环境中的刺激物,这样可以使孩子舒适自在。例如静电空气过滤器可以减少房间内的尘土或真菌。 2、崇射竞加湿器可以防止孩子的粘液变稠,用一个加湿器配上一个恒湿器可以保证空气中的湿度恒定,并可在使用前后净化加湿器。 3、非处方药物中的减轻充血剂可以暂时缓解病痛。 4、鸡汤有助于使阻塞的鼻道通畅。 专家提示 在正常人,3-4岁时增殖体原本甚大,不算病态,青春期后常渐萎缩消失。如在5岁后增殖体肥大且有明显临床症状者,常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。如因增殖体肥大,使鼻腔通气和鼻窦引流受阻,可诱发鼻炎和鼻窦炎并使之加重,又因鼻窦炎分泌物增多刺激增殖体至使增殖体更加肥大,这样二者互为因果,形成恶性循环。因此,患有增殖体肥大且症状又较高宝显者,应及早手术治疗。在5岁以后,愈早作手术,效果愈佳。症状可得到显著改善或消失,发育及营养状况可趋于正常,