5个半月婴儿，多次抽搐，疑似癫痫，服用开浦兰仍未得到控制

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：宝宝现在5个半月从出生身体一直很好，直到5月3日（宝宝4个多月时）第一次发病：大概早上5点左右，双眼无神凝视喊他不回应（平日里早上醒来是最高兴的时候）吃过奶（母乳）不一会儿眼睛斜视并上翻，双唇抖动，脸色迅速变得青紫，手脚无异常身体也不僵硬，口中也没有白沫，未有大小便，持续大概20.30S不到一分钟，大概3个多小时的时间内间断类似抽搐总共4次，抽搐前后体温都是37.5，送往当地医院急救注射止抽针剂后到下午一直未抽，体温最高曾达致38.55月17日第二次发作，大概上午8点左右，发作症状与上次基本相似，大概8个小时的时间间断发作3次，送往儿童医院救治，肌注鲁米那止抽，体温是36.45月26日第三次发作，还是上午大概8.9点左右前三次的发作症状和以前的类似，后四次症状变得严重，眼睛斜视上翻，嘴唇紧闭，手脚有节奏的一颤颤的抖动，脸色缺氧很严重青紫色持续时间还是大概30S不到一分钟，口中有口水流出，到医院肌注了鲁米那，体温36.4这三次是用药前，5月28日开始服用开浦兰6月3日又发作，凌晨3：20，抽搐症状和5月26日后四次比较严重的反应一样，抽搐一次担心连续发作（每次一发病就是好几次）就肌注了鲁米那6月8日凌晨3：20左右，又开始发作症状持续时间还是一样，想看看服药后的效果未打止抽针还是不是要发作好几次，结果到中午间断抽搐3次，怕太缺氧对孩子大脑伤害太严重就肌注了鲁米那，最后一次感觉脖子发硬有些后仰6月10早上6点左右，之前玩儿的很好突然愣神双眼凝视但并不斜视上翻，嘴唇发紫脸色还好，持续几秒钟的时间，一直到中午发生类似的小发作四次，没打鲁米那6月11日，上午8点左右，和上次一样愣神小发作一直到下午两点左右间断发作3次，最后一次脸色青紫，眼圈很红缺氧比之前厉害担心在抽起来就肌注了鲁米那！这是宝宝从开始到现在抽搐的症状，,怀孕期间总是感觉缺氧上不来气，听胎心总是慢，吸氧后正常，有脐带绕颈胎位不正足月剖的，出生时宝宝很好没有异常，另外说明宝宝每次发病之前都毫无征兆突然就发作，好了之后就睡觉感觉很累的样子！妈妈小时候有低钙抽搐史，钙补上后就好了，宝宝满月后测微量元素缺钙和锌也都是最低值曾经治疗情况和效果：未用开浦兰之前每次都是肌注鲁米那止抽，用药后虽然后两次发作的症状减轻了但是频率却增加了完全没有控制住到儿童医院该做的检查都做了什么CT，核磁共振，血液，尿液，心脏彩超，心电图，脑电图，所有的结果都是正常的，是到发作的第三次医生觉得临场症状像是癫痫并建议用药的感觉效果不是很明显后医生要求停药今天并换了药换成丙戊酸纳，还未服用！（孩子父亲没有肝炎史，爷爷有脂肪肝，太爷死于肝硬化、老太爷死于肝癌，女方孩子妈妈小时候得过乙肝治愈，现在肝功都正常）想得到怎样的帮助：我是听我们当地一位资深的儿科大夫介绍的咱们的这家医院说咱的神经科很棒，姜玉武主任是权威经验丰富医德高尚非常希望能得到您的帮助，能不能找您诊断一下我家宝宝的病症？抱有一线希望万一不是癫痫或者是良性不用服药的那种？？孩子太小经不住这样的折腾知道所有抗癫痫药多少都得有些副作用不敢瞎吃况且又听说丙戊酸纳好像对肝功能很不好尤其是我家宝宝这么小的，实在是没敢服用，急切希望能得到您的宝贵建议，能继续服用吗，敬请不吝赐教，万分感激！！
匿名用户    2010-09-14 10:40    

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可能您是想咨询姜教授而不知怎的发到我这里来了。 顺便提一下，从您所提供的病史来看，战局估计是癫痫发作的可能性大，但小婴儿发作重点应查找是否有躬裕相应的病因，其次是发作类型、结合年龄、血象和肝肾功能等情况综合考虑用药治疗。 您虽然提到应用了开浦兰，但不知应用剂量，一般需要约1个月左右才能逐渐加量至有效控制剂量，目前未控制首先应了解的是剂量不愿抗暖够还是对所用药物不够敏感，再决定是进一步调整剂量还是调整药物。 （钟建民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-14 10:40
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