牙髓炎经过初步处理，现在牙疼，且有夜间痛，怀疑是急性牙髓炎症状。建议去口腔科检查，对于此类疾病的治疗，建议开髓引流应急处理，这样髓室压力会降低，疼痛缓解，然后行完善的根管治疗即可。治疗全部结束后建议做个冠修复。目前应急药物可选择甲硝唑。