20天新生儿,房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄[先心病]

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孩子出生20天,听诊心脏杂音,口唇部青紫,哭闹吃奶时加重,手指甲青紫。 曾经治疗情况和效果: 做彩超结果: 超声所见: 主动脉瓣结构正常,根部内径12.5mm,肺动脉瓣结构异常,根部内径11.8mm 左心房前后径 12.3mm,右心房不大,房间隔中断 左心室 舒张末期前后径25.0mm,收缩压末期前后径15.0mm,后壁厚度4.0mm 右心室 前后径7.0mm,前壁厚度4.0mm,右室流出道13.3mm 室间隔 厚度3.2mm与左室后壁运动逆向 延续性中断 二尖瓣结构正常、三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量22.3ml 收缩末容量6.06ml,每博量16.2ml 射血分数72.8%,缩短分数40% B超及彩色多谱勒检查所见: 1、各房室腔大小正常 2、右室前壁厚,运动规律 3、室间隔膜部可及一3.5mm回声缺失,CDFI见双向分流信号,房间隔中上部可及一9.5mm回声缺失,CDFI可探及房水平右向左蓝色分流信号。 4、各房室瓣膜形态结构及运动未见异常。 5、动脉短轴示主动脉、肺动脉位置正常,主肺动脉内径不增宽,降主动脉与左肺动脉之间可探及异常红色分流信号,分流束宽约3.6mm。肺动脉瓣回声增强,开启受限,瓣上流速增快CW测Vp 603cm/s Pg 145mmHg,右肺动脉5.0mm,左肺动脉5.3mm。 6、流速测值:主动脉:Vp97cm/s 二尖瓣:Vp72cm/s 三尖瓣Vp 96cm/s 超声提示: 先天性心脏病: 肺动脉瓣狭窄 室间隔缺损(膜部) 室水平双双向分流 II 孔房间隔缺损(中央型) 房水平右向左分流 动脉导管未闭 大血管水平左向右分流 左室收缩功能正常 想得到怎样的帮助: 医生建议等满三个月复查,看缺损部位是否可以长好。 1、现在孩子青紫明显,吃奶的时候和刚吃完呼吸急促,不知道这样等几个月会不会有生命危险? 2、这么小年龄的孩子是否可以手术?如不行何时手术为佳? 3、手术怎么做?开胸还是介入?成功率多少? 4、需准备的手术费用是多少? 慕名前来求助,希望得到帮助,请救救我的孩子。
匿名用户    2010-12-23 13:09    

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建议您能来我院检查治疗。当地医院超声件暖生资料有出入,还是先来我院检查。你可以直接到门诊开常规检查。也可以到安贞医院4病房,找范祥明主任,李志径抹强主任,张晶主任。他们会为你安排检查治疗的。 (安贞医院刘迎龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一锅抗定到医院在医生指导下进行!)

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 13:09
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其他回答

问题分析: 您好。根据您所提供的病历资料,小孩罹患先天性室间隔缺损和房间隔缺损,特别使室缺,口径达到8mm,算中等大小。现在除了肺炎以外,还可能有心功能不全。治疗上除了积极抗感染,还可以用一点强心、利尿的药物,可能更有利于小孩的恢复。 像您家小孩这样的情况,手术是不可避免的。如果可能,最好在6个月龄...左右再手术,如果确实反复发作肺炎和心衰,就只有提早手术,但危险性会更大一些。但最好在肺炎得到控制,心功能相对稳定后再手术。有室缺的小孩很容易发生肺炎,往往一茬好了又来一茬。这就要在两次肺炎的间歇期手术。手术费用取决于手术时的年龄和当时的心、肺状态。如果在6个月后手术,且没有明显肺炎和心衰,在我这里,总费用大概要4万多元;如果手术时情况还欠满意,费用会明显增加,至少要6万元以上。

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不挽怎弃.    2018-02-13 15:56