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腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多,病灶面积小,所以又称为多发腔隙性脑梗塞,在临床上中老年人较为常见,多发生在高血压、动脉梗化的基础上,属于脑梗塞。其护理措施如下: 1、饮食护理:应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。 2、保持呼吸道通畅,防止感冒:长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次 翻身 变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。 3、预防褥疮:昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。 4、预防烫伤:长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越峡挎发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。 5、防止 便秘 :长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便怪行队。 6、防止泌尿系感染:病人如能自行排尿,要及它锈时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。 7、防止坠床:躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。 8、预防结膜、角膜炎:对眼睛不能闭合者,可给病人涂用 抗生素 眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。 9、一般护理:每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
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患了脑梗一般需要综合治疗的,可脐周注射肝素钙,输液阿魏酸钠和奥扎格雷,还可考虑吃些中草药补阳还五汤加减,功能性锻炼、针灸配合治疗会有更好的疗效。