这个也许能帮到你 切记不要洗澡哦 概述 水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。 病因 （一）传染源:水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。 （二）传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 （三）易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感基件染胎儿。认查灿病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 （四）流行特征:全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 症状 潜伏期14～16日: （一）前驱期:婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。 （二）出疹期:发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点： 1．先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。 2．皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。 3．皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。 4．皮疹分批出现，同一部蔑悼位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 5．口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。 检查 1．血象白细胞总数正常或稍增高。 2．疱疹刮片或组织活检，刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。 3．病毒分离检查。 4．血清抗体检测 可用补体结合试验等方法测定。 治疗 （一）一般处理与对症治。 呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗 。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。 （二）抗病毒疗法。 干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天 ；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。 水痘的治疗 一般护理：本病传染性很强，发现患儿应立即隔离，起码至痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，带手套。 药物治疗 对症治疗：对有皮肤破损者，可外涂10%龙胆紫；皮肤搔痒者，可涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等；若疱疹破裂，可涂搽新霉素软膏。水痘应用阿司匹林者有增加瑞氏综合征的危险。故一般不用水杨酸制剂，可选其它药物或物理降温。皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者，可分别选用磺胺或抗生素等。若合并脑炎者，可按乙型脑为治疗。 肾上腺素皮质激素：一般水痘不可应用。如水痘合并严重并发症，在应用有效抗生素的前提下，可用3-5天。若因原有疾病已用激素而后感染水痘时，如用激素时间很短，可停用，或尽快减至生理量。 抗病毒药物： 三氮唑核苷：即病毒唑（virazole,Ribavirin）口服，肌注或静滴，7-10mg/kg/次，每6小时1次，共7-10日。在1-2日内疱疹可变干，症状好转。 无环乌苷（Acyclovir）：250mg/M2.d分3次口服或静滴，共5-7日，在治疗3日后症状可改善。 阿糖腺苷：10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注，对某些患儿有效。 局部外治：若痘疹穿破流水，可用松花粉撒患处。痘疹溃破，可用青黛膏（青黛60g，煅石膏、滑石各120g，黄柏30g，冰片、黄连各15g。研细末，和匀，用麻油调搽）。