63岁女患者，膀胱乳头状瘤术后，尿频、尿末痛、尿检异常[同上]

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，63岁，以前身体状况良好。2010年4月29日 B超发现，后经膀胱镜检确认“膀胱内底8—9点”附近有一0.8～1.5cm×0.8～1.5cm的新生物。5月5日作“行尿道膀胱肿瘤电切术”，活检病理诊断为：“膀胱乳头状瘤”。5月7日膀胱灌注“盐酸吡柔比星注射液20ml兑葡萄糖水，保留40～60分钟”。5月17日第二次灌注后出院，尿检基本正常。5月24日、31日、6月7日、6月12日再重复灌注，共六次。第六次后，病人除尿末有痛感外，基本无大的不适。6月17日感冒，出现发烧、尿频；服感冒药、阿莫西林、诺复沙星等。感冒好，但仍然尿频，尿末痛。四川南充川北医学院附院曾经治疗情况和效果：于6月25日尿检，异常项（括号内为正常参考值—下同）：蛋白质+1（阴）、隐血+1（阴），白细胞135.10（0—10），红细胞计数9.7(0—10)，电导率2.0(19.8～42.5)。服甲苯磺酸妥舒沙片、盐酸特拉唑嗪片、强的松片、VE胶囊；中药：清淋冲剂。无效。6月27日停特拉唑嗪，增服盐酸头孢他美脂片。仍无效，特别尿频，昼夜均为二十几分钟一次，稍慢就尿身上。6月29日增服盐酸丙哌维林片，萘哌地尔片，停甲苯磺酸妥舒沙，强的松；7月2日将头孢他美脂一日2次，一次2片，改为晚饭后一次4片，并阴道用“雌三醇软膏”，阴道痛感减轻，但尿频无明显好转。近四天，白天小便26～28次，夜晚3～4次,全天尿量1600-2100ml。每天饮水均为约1500ml，汤、蔬果汁700ml左右，两餐稀饭。7月6日，停止所有内服药物。7月7日，妇科检查，老年性阴道炎，继续用雌三醇软膏、硼酸水座浴等。尿检异常项更为严重：蛋白质+2（阴）、隐血+2（阴）、白细胞计数149.10（0.00—10.00）、红细胞计数351.30（0.00—10.00）、结晶计数17（0.00—10.00）、电导率10.2（19.8—42.5）。想得到怎样的帮助：请问：现在应该如何治疗？
匿名用户    2010-09-14 14:17    

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1）如果术狼梅前或者在灌注药物之评愿前没有这些症状的话，可能是它们引起的，这样过一段时间就会好的。 2）了眨倘如果病理是膀胱乳头状瘤，应是良性肿瘤，我们医院不是常规灌注的。 （石冰冰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-14 14:18
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