许多家长都很担心自己的孩子“缺钙”,受别人或广告的影响,经常给孩子加钙片。婴儿在生长期是需要足量的钙以保证骨骼的正常生长。但是,他们不了解以乳类为主食的婴儿不会缺乏钙的来源,因无论是牛奶还是母乳均含有丰富的钙。此外,豆制品含钙量也非常丰富。因此,呆要进食足量的乳类(豆制品等含钲丰富),婴儿就可从中获...得足量的钙。钙的摄入应尽量从食物中获得而不是额外地补充。而且,过多地补钙还影响其他营养素的吸收,引起食欲不振,导致大便结燥。某些地区的许多家长以为骨头汤可补钙,实际上骨头里的钙是结合钙,经煮后钙不易溶于汤中,即使加酸,煮后钙也不易游离出来,因此骨头汤不是补钙的好食品,过多喝骨头汤还会引起小儿肥胖。 为什么以乳类为主食的婴儿食物中不缺乏钙的来源,而婴儿体内却容易“缺钙”呢?这主要是由于维生素D供给不足的结果。维生素D有促进肠道钙、磷吸收,促进骨成熟的作用。维生素D不足,钙的吸收也不足。因此,人们所担心的“缺钙病”实际上其根本原因不在于缺钙,而在于缺乏维生素D,医学上称“缺钙病”为维生素D缺乏性佝偻病。 维生素D与钙不同,维生素D在食物中含量极少,如1升鲜牛奶中仅含14国际单位,1升母乳中也只含22国际单位,而婴儿每日需400国际单位。因此,靠食物是无法满足婴儿需要的。 人体维生素D的主要来源是通过曝光照射皮肤后,由皮肤生成维生素D,有研究报道,只要每周曝光照射30分钟,仅暴露脸和手就可预防佝偻病。因此,曝光照射才是预防佝偻病的重要措施,一个日照充足的婴儿是不会患佝偻病的。 婴儿出生后应迟早到户外活动,让皮肤获得较多的日照机会以生成维生素D3。夏季可在阳光较温和的时间在树阴、屋檐下接受阳光折射;冬季可在中午接受阳光直接照射、让皮肤接受紫外线。婴儿开始户外活动应有一逐渐适应的过程,开始每次可10-15分钟,待适应后逐渐增加到每日1-2小时。 在日照少的季节,婴儿体内维生素D生成不足,可适当口服补充维生素D。但对完全采用西方奶粉或维生素A、D强化牛乳喂养的婴儿,冬夏均不必补充维生素D,只有单纯母乳分配方奶粉喂养的婴儿可参照配方奶粉的说明,计算维生素D的含量以补充不足的部分。 由于婴儿出生后10日左右从母体获得的维生素D几乎耗尽,因此在日照少的季节,对未采用配方奶粉或维生素A、D,遇夏季暂停,改为户外活动。 口服维生素D应选择适于儿童的剂型,例如:儿童鱼肝油滴剂、儿童鱼肝油胶囊,不要购买带甜味的鱼肝油(含糖太多,含维生素D太少)。鱼肝油滴剂的补充方法是从每日1滴开始逐渐加到每日4滴,其量不随年龄而增加,鱼肝油滴剂不要加入奶瓶中喂,这样部分鱼肝油附着瓶壁上面使量不足,应直接口服。 最后要特别强调的是:最好不用口服维生素D代替户外活动,肌肉注射维生素D不能用于预防佝偻病,在诊断佝偻病无确凿证据时随意注射维生素D可发生维生素D过量,甚至中毒。曝光照射既可预防佝偻病,又可治疗佝偻病,接受曝光照射防治佝偻病是一安全、经济、易行的好办法。