铁缺乏和缺铁性贫血 铁是人体中重要的金属元素之一，是组成红细胞中血红蛋白的重要成分。铁也是体内一些酶的组成成分。 如果食物中缺乏元素铁，胃肠道吸收有障碍，或丢失铁过多，就可造成铁缺乏症。铁缺乏症可分为缺铁、缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血三个过程，这是缺铁程度上的差别。由于临床上只重视缺铁性贫血，而对缺铁状态重视不够，致使不少人健康受影响。 正常人约有30％左右铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓中。当机体铁缺，首先动员这部分铁。能准确地反映体内铁贮存的检查是血清铁蛋白(SF)。如果血清铁蛋白低于每升20微克则可诊断缺铁。 如果缺铁状态进一步严重就会发生贫血，这是一种小细胞低色索性贫血，也就是说血红蛋白下降较红细胞数下降更为显著。 骨髓细胞内外铁检查可反映骨髓中铁贮存情况，如外铁消失又有贫血，就可诊断缺铁性贫血。由于血清铁测定不准确，波动较大，可受各种因索影响，所以血清铁检查已被血清铁蛋白等方法所取代。 缺铁性贫血是我国，又是世界上最常见的贫血，尤其是儿童及育龄期妇女。2岁以内儿童缺铁性贫血发病率达10～48．3％，上海地区育龄期妇女缺铁性贫血发病率为9．19％，妊娠期妇女可高达19．28％。缺铁性贫血占血液学研究所同期门诊就诊者15．63％，占全部贫血的50％。 目前缺铁性贫血已引起广大医务人员的重视。 在治疗儿童缺铁性贫血时应注意铁制剂不是营养补品,不可以长期服用,而要注意配合维生素C服用,避免与钙片、牛奶、茶叶等同时服用。铁剂要远离儿童,避缠残布免儿童误服超量而引起中毒。 缺铁性贫血是由于早产、多胎、喂养不当、偏食等多种原因引起的铁质缺乏所引起的，又称营养性小细胞性贫血。本病多发于六个月至一岁婴儿。临床主要症状有： ①皮肤粘膜及甲床苍白、乏力、食少、易惊、喜食土块、煤渣等。 ②患儿可因病程长而发育迟缓、指甲脆薄易裂、变平、变凹。 ③肝脾淋巴结肿大，严重时心脏扩大，出现杂音。 ④重度贫血可引起全身浮肿，易引发肝炎、败血症等。 治疗:本病应及时到医院治疗。 预防: ①纠正婴幼儿的偏食，给予富含铁质、维生素的食物。 ②根据孩子的年龄，增加含铁量食品的供给。 ③提倡用铁锅做菜、煮饭，就能获得相当数量的无机铁盐；在给孩子服用铁剂治疗时最好在两餐之间服用，以利吸收。 护理: ①病情较重者应注意休息。预防受凉及其它疾病。 ②及时添加副食品，改进喂养方法。 预防宝宝贫血要让妈妈改口 婴幼儿贫血以缺铁性贫血占大多数。患儿贫血的主要原因与妈妈有很大相关，一是母体孕期营养不足。二是分娩后母乳不足，三是儿童偏食、挑食。 如何预防和纠正儿童缺铁性贫血呢? 首先要让母亲调整食物结构，合理饮食。妇女在妊娠期和哺乳期应做到荤素搭配，粗细粮搭配，豆类食品与蔬菜瓜果类混食。不偏食，同时适当地多吃一些富含蛋白质及铁质的食物，如动物肝脏、鱼类、蛋类、瘦肉、豆制品、核桃、大枣、芝麻酱、黑木耳、绿叶蔬菜等，以满足婴幼儿生长发育的需要。此外，哺乳期妇女还应常喝营养汤，如猪蹄花生米汤、鸡汤、鱼汤、莲子大枣红糖汤、豆腐青菜汤、醪糟鸡蛋汤等，以促进乳汁分泌，满足儿童身体需要。 第二提倡母乳喂养，科学育儿，适时添加辅食，纠正儿童偏食、挑食的不良习惯。 第三对于血液化验证实确实缺铁的儿童，也可在医师指导下可补充铁制剂治疗。 给孩子吃什么最好？专家给出的答案简单得几乎令人失望——“什么都吃最好”。若把专家简眠卫练的话诠释一番，那就是：只要孩子不偏食不挑食，营养摄入均衡，健康成长其实不难。在专家们看来，恰恰是那些煞费苦心给孩子补这补那的做法非常不可取，其后果，用专家的话形容，就是—— 要预防婴幼儿的缺铁性贫血，必须选择富含铁的食物，同时还要考虑到铁的吸收和利用问题、如服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，加取维生素C，可促进铁的吸收。一般动物性食品铁的吸收率较高，达10－20％左右，而植物性食品铁的吸收率只有百分之几。下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品，以供参考。 动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪挎掏肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。 各种瘦肉：虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买加工容易，小孩也喜欢。 鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3％，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其它营养素，所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。 动物血液：猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12％，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，供给集体托。幼机构，这对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一个价廉方便的食品。 黄豆及其制品：黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位，已有不少营养学家提到过。每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7％，远较米、面中的铁吸收率为高。 芝麻酱：芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙。磷、蛋白质和脂肪，添加在多种婴幼儿食品中，深受儿童们欢迎。 绿色带时的蔬菜：虽然植物性食品中铁的吸收率不高，但儿童每天都要吃它，所以蔬菜也是补充铁的一个来源。 木耳和蘑菇：铁的含量很高，尤其是木耳，每1OO克含铁185毫克，自古以来，人们就把它作为补血佳品，此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品。 从临床调查看，只要在食品的选择上加以重视，小儿缺铁性贫血是完全可以预防的、已经患有此症的儿童，配合医生，作好食疗，也会很快恢复健康一下面介绍几例食谱，以供选择。 猪肝瘦肉粥： 配方：鲜猪肝50克，鲜瘦猪肉50克，大米5O克，油15毫升，盐少许。 制法：将猪肝、瘦肉洗净，剁碎，加油、盐适量拌匀；将大米洗干净，放火锅中，加清水适量，煮至粥将熟时一加入拌好的猪肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。 用法：每日1剂或隔日1剂，1次或分2次食完、可长期食用。 功用；健脾益气。适用于缺铁性贫血、佝偻病及夜育症等。 菠莱猪肝汤： 配方：鲜菠菜200克，猪肝100克，油15毫升。盐少许。 制法；将菠菜洗净，切碎；猪肝切成小薄片，用油、盐拌匀备用；锅中加清水500毫升，煮沸后加入菠菜及猪肝，煮至猪肝熟即可。 用法：喝汤，食菠菜及猪肝，每日1剂，1次食完，可长期食用。 功用：健脾补血。缺铁片贫血，症状较轻者。 麻花糊： 配方：黑乏麻、花生仁（连衣）各若干，白糖15克。 制法：将芝麻、花生仁洗净，放人炒锅中，炒熟，研成 粉末，每次各取15克，加入热开水120毫升至15o毫升，调成糊状。再加入白糖调味即可。 用法：趁温食用。每日1剂，1次食完，可长期食用。 功用：润肠通便。养血补血。适用于缺铁性贫血。但出现腹泻者应停用。 参枣莲子粥 配方：党参15克，红枣ZO克，莲子30克，粳米或大米30 克。 制法：将党参切成片，红枣洗净。剖开去核，莲子打碎。将粳米淘洗干净与党参、红枣、莲子一起放火锅中，加清水适量，煮千米烂熟即可。 用法：婴幼儿食粥浆，儿童食粥及红枣一每日1剂，分2次自完，食至贫血痊愈。 功用：健脾益气，益血补虚。适用于缺铁性贫血，大细胞性贫血，病后体质虚弱。 黑枣桂圆糖水： 配方：黑枣20克，桂圆肉10克，红糖25克。 制法