请教新生儿缺氧缺血性脑病的相关问题

请问以下症状及CT平扫属于新生儿缺氧缺血性脑病的哪个程度?能医好吗?有什么后遗症?哪个医院哪个医生较有权威?我女儿出生时有轻度窒息(复苏后),胎粪入肺,听不到大哭声,只能听见很低的呻吟声,呼吸不畅 经检查,诊断为脑轻度缺氧,经过6天的治疗,肺炎得到基本的控制,期间BB一直处于半昏迷状态,少哭,少活动,嗜睡,吸吮困难,有过抽搐现象,第7天,出现腹胀,大便有血丝,医生发出病重通知书, 当天即转市级医院, 拍腹片确诊为坏死性结肠炎(轻度), 经过几天的处理,病情好转,但BB还是少活动,嗜睡,吸吮困难,少哭(有哭的动作,但时间比较短暂,声音很低), 用了2周的护脑药,BB活动方面有好转,哭声也大了(哭声有时不是“哗哗哗”),睡的时间还是相对比较多,经常睡着也会惊颤一下,但颤完后有时不是醒来的。最大问题是BB一直不怎么肯自己吸奶,每次都是吸5--10毫升,最多的一次也是30毫升左右,停护脑药一周,每次只吸奶5--10ML。再用了一周的护脑药,吸奶未见好转,一直不足的都是通过胃管喂食的.其他未发现什么不正常的表现。出生第2天CT所见:双侧大脑半球脑白质密度普遍减低,CT值14-18HU,脑室系统、脑池、沟未见扩大变形移位等改变,中线结构居中。 提示:脑白质改变结合临床考虑符合新生儿髓鞘未发育成熟,请结合临床并注意除外HIE。出生28天CT描述:双侧基底节外囊区见条状低密度影,CT值约15HU,边界清楚;其余脑实质未见明显异常密度灶,脑室系统稍扩大,脑沟裂未见明显增宽,中经结构居中。 诊断:双侧基底节外囊区密度减低灶,结合临床,不除外HIE所致脑软化,建议MRI检查。从第二次的CT结果来看,我认为现在的医院没控制好病情,所以想转院治疗。请专家给意见。非常感谢!
匿名用户    2008-10-08 20:45    

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以您的描述,宝宝是个重度窒息,而非轻度窒息。当时出生时的阿氏评分是多少啊?复苏的时间间隔有多长? 关于新生儿缺氧缺血性脑病,就目前来说,还没有哪一家医院可以说是这方面的权威,治疗的手段基本上都一样,一般来说,都是用脑蛋白水解物、神经节苷脂、胞二磷胆碱等药物,理疗和辅助治疗包括针灸、按摩、高压氧,但我建议还是应该到专业点的医院去治疗,比如,你们当地最大的妇幼保健院或儿童医院,他们接触到得新生儿比较多。 由于孩子太小,不宜过多做CT之类的检查,我建议您还是按照有病去治疗,而且需要耐心。新生儿缺氧缺血性脑葛用病的最佳治疗时间是0—6个月,但我宰卜宰认为最佳时期应该在头三个月。脑细胞是不可再生的,但为了做父母的责任,为了将来不留遗憾,还是应该尽到自己最大的努力,为了孩子的健康,严格按照有责任心印虏的医生的要求进行治疗,不可掉以轻心! 祝宝宝健康!

税泰宁_c4KR   2008-10-10 14:40
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