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疾病治疗原间洞指则:能吃药就不打针,能打针就不输液。如果病情严重,可以先铜挎输两天液控制急症,然后服搁录药。
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不要太担心,小孩子小的时候,很容易得肺炎。今年流行性感冒很重,大人感冒咳嗽都不爱好,何况小朋友,我宝宝未满月的时候得了两次肺炎呢,多给宝宝喝些水,补充维生素等,提高免疫力。不要因为怕感冒就不出去了,那只会使宝宝的抵抗力更低了,在宝宝生病的时候,尽量少到公共场所,因为那时候宝宝的抵抗力非常低,容易被病...毒入侵。 咳嗽和感冒可发展成肺炎,小儿肺炎家长可从“四看一听”来区别感冒和肺炎。 一看发热,二看咳嗽,三看精神,四看饮食,一听胸部。 1、喘鸣(痰鸣) 最先出现的症状就是喘鸣,尤其是夜间更为明显,宝宝常常憋得喘不过气来,我只好从凌晨2点以后要抱着他睡,因为倾斜的角度会使他舒服一些,这样的情况,没有持续两周,在我的坚持下,终于去医院了。医生说是肺炎。不过要与先天性缺钙,喉喘鸣相区别 2、吐沫 新生儿期,肺炎的又一明显的症状,就是嘴里吐沫,很像吐泡泡,特别是在宝宝睡着的时候,通常肺炎发展到一定程度才会吐沫。当然这里不包括3个月以上的婴儿,因为3个月以上的宝宝他们有唾液了。开始长乳牙了。 3、呼吸次数 肺炎时的宝宝呼吸次数明显增加,新生儿期的宝宝安静睡眠时,呼吸次数不要超过40次,40-50次需要到医院诊断,要么是流感,要么就是肺炎。婴儿期的宝宝随着运动量的不断增长,呼吸次数也不断减少,通常以不超过40次,来衡量,不过现在我的小宝宝平日睡觉时,也只有20-25次,因为他已经一岁了。 4、呼吸方式 深式呼吸,也叫腹式呼吸,在呼吸时胸部深深的凹了下去 5、吐奶(吐水) 主要是以吐奶为主的表现,没有经验会以为把空气吃进了肚子,然后几天连“水”也吐了,才知道问题的严重性,呕吐的方式是“喷射”性的,区别于溢奶。 6、听音 听诊器听宝宝的肺部,普通感冒“呼吸音粗”,肺炎“干罗音”“湿罗音”,通过治疗变为“中小水泡音”然后有所好转变为“呼吸音粗”然后康复后听音是“未见明显异常” 注意事项: 小宝宝得了肺炎通常没有发热或者发高烧的情况,咳嗽也比较少,特别是新生儿的肺炎,咳嗽就更不明显,他们往往会把痰,咽到胃里,然后由大便排出来,所以,得了肺炎的宝宝大便会有些稀。我通常喜欢用数呼吸的方法来判断宝宝的发病情况。 治疗方法: 中西医结合 1、西医,要用足量的 抗生素 ,通常需要用8-14天,特别是等到听音“呼吸音粗”后再用2-4天抗生素,来进行维持治疗。 2、中医,中药进行化痰治疗,因为有痰淤积于肺部,肺炎是不容易好的,通常要喂4-6付中药进行化痰,往往放在抗生素治疗后。这时宝宝早上起来的第一件事情就是要吐痰,一大口一大口的痰,什么时候痰吐出来了,这一天都会很轻松。 3、益生菌,益生菌配合辅助治疗,在使用抗生素4-7天后,宝宝会出现肠道菌群紊乱的腹泄,这时需要进行益生菌配合辅助治疗,通常在打过抗生素2-4小时之后服用,与奶一起就可以。这一些相当重要,有一些宝宝肺炎没有治好,拉肚子又开始了。 病因 (一)病原体:病毒,细菌,支原体,霉菌等。 (二)诱发因素:营养不良, 佝偻病 、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。环境因素:如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。 症状 (一)轻型支气管肺炎。 1.发热:大多数较高。 2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。 除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。 (二)重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。 1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。 2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。 3.神经系统症状 (1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。 (2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。 (3)球结膜水肿。 (4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。 (5)呼吸节律不整。 (6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。 4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。 5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。 检查 (1)白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高。 (2)C反应蛋白试验在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时不增高。 (3)细胞病原学检查。 (4)病毒病原学检查。 (5)胸部X线检查。 治疗 (一)一般护理及支持疗法: 1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。 2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。 3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复 翻身 拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。 (二)抗感染药物的应用。 1、抗生素的选择。 (1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。 (2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。 (3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。 (4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。 2、抗病毒药物的应用。 干扰素,三氮唑核苷。 (三)氧气疗法: (四)对症治疗: 1、退热与镇静。 2、祛痰止咳平喘。 (五)重要脏器损害的处理。 愈后: 婴儿期的肺炎是可以彻底治愈的,基本不留后遗症,一年内反复出现的也很少,不过往往妈妈会由于宝宝这次大病,会更加小心的照顾宝宝,反而起到了不好的作用。进行冷空气锻炼,现在这个季节最好,天天户外进行3小时以上的玩耍,大自然是最好的老师。坚持洗澡,对宝宝也同样有好处。 希望能帮到,祝宝宝健康成长!
1.好发因素 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点如气管支气管管腔狭窄黏液分泌少纤毛运动差肺弹力组织发育差血管丰富易于充血间质发育旺盛肺泡数少肺含气量少易为黏液所阻塞等在此年龄阶段免疫学上也有弱点防御功能尚未充分发展容易发生传染病营养不良佝偻病等疾患这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺...炎并且比较严重1岁以下婴儿 免疫力 很差故肺炎易于扩散融合并延及两肺年龄较大及体质较强的幼儿机体反应性逐渐成熟局限感染能力增强肺炎往往出现较大的病灶如局限于一叶则为大叶肺炎 2.病原菌 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia)但以细菌和病毒为主其中肺炎链球菌流感嗜血杆菌RSV最为常见20世纪90年代以后美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗因而流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致占细菌性肺炎的90%以上其他细菌如葡萄球菌链球菌流感杆菌大肠埃希杆菌肺炎杆菌铜绿假单胞菌则较少见肺炎球菌至少有86个不同血清型都对青霉素敏感所以目前分型对治疗的意义不大较常见肺炎球菌型别是第14181923等型有毒力的肺炎球菌均带荚膜含有型特异性多糖因而可以抵御噬菌作用而无症状的肺炎球菌致病型的携带者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用此病一般为散发但在集体托幼机构有时可有流行β溶血性链球菌往往在 麻疹 或 百日咳 病程中作为继发感染出现凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是小儿重症肺炎的常见病原菌但白色葡萄球菌肺炎近几年来有增多趋势流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎毛细支气管炎或败血症3岁以前较为多见大肠埃希杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿但在近年来大量应用抗生素的情况下此病与葡萄球菌肺炎一样可继发于其他重病的过程中肺炎杆菌肺炎及铜绿假单胞菌肺炎较少见一般均为继发性间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致主要为腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒副流感病毒麻疹病毒等麻疹病程中常并发细菌性肺炎但麻疹病毒本身亦可引起肺炎曾自无细菌感染的麻疹肺炎早期死亡者肺内分离出麻疹病毒间质性支气管肺炎也可由于流感杆菌百日咳杆菌草绿色链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起 (二)发病机制由于气道和肺泡壁的充血水肿和渗出导致气道阻塞和呼吸膜增厚甚至肺泡填塞或萎陷引起低氧血症和(或)高碳酸血症发生呼吸衰竭并引起其他系统的广泛损害如心力衰竭脑水肿中毒性脑病中毒性肠麻痹消化道出血稀释性低钠血症呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒等一般认为中毒性心肌炎和肺动脉高压是诱发心力衰竭的主要原因但近年来有研究认为肺炎患儿并无心肌收缩力的下降而血管紧张素Ⅱ水平的升高心脏后负荷的增加可能起重要作用重症肺炎合并不适当抗利尿激素分泌综合征亦可引起非心源性循环充血症状