蛲虫病的治疗 蛲虫病是由蠕形住肠线虫(蛲虫)寄生于人体回肠下段、盲肠以及结肠等处而引起的一种常见的肠道寄生虫性传染病。属中医“虫症”范畴。 病因病理 中医学认为本病是因为虫体寄生于直肠肛门肠道内而影响脾胃摄纳、运化功能所致：以脾失健运，虫毒感染、湿热内蕴、耗伤气血为主要病机。 现代医学认为本病由蛲虫引起。蛲虫成虫常寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段，有时达胃食管等处。其基本致病作用包括机械或化学性刺激、营养吸收及虫体迷路所致的并发病症。虫体可游离于肠腔或附于肠黏膜上吸取肠内营养，并可产生轻微肠溃癌。妊娠雌虫多在夜间移行至肛周产卵，雌虫爬行产卵所及皮肤奇痒，患者搔痒时手污染虫卵，再经口而自身感染，肛周孵化的幼虫可爬进肛门，是为逆行性感染。 治疗 (一)普通康复疗法 蛲虫在人体内寿命不足1个月，如能避免重复感染，不用药物亦可自愈，故必须防治结合，教育儿童养成良好的卫生习惯，常剪指甲及饭前便后洗手，小孩睡觉穿满裆裤，防止手指搔抓感染．内衣，被单、床单等可用开水烫洗。 (二)中医分型与中药治法 1．蛲袭肛肠 肛门搔痒，夜间尤甚，睡眠不宁，睡后肛周可见细小蠕动的白色小虫。有时腹痛腹泻，舌质红、苔白、脉弦， 驱除蛲邪． 追虫丸加减：槟榔45克，木香5克，苦楝皮45克，皂荚5克，黑丑45克，炒枣仁16克. 2．脾胃虚弱 面黄肌瘦，身圈肢倦，纳呆腹胀，舌淡红，苔白略腻，脉细弱． 健脾逐虫。 六君子汤加减：党参16克，炒白术13克，茯苓13克，炙甘草6克，西砂仁8克，使君子7克，川楝子45克。 (三)现代西医西药治疗方法 1．驱蛲虫治疗 (1)丙硫苯咪唑；成人顿服400毫克，儿童100—200毫克； (2)扑蛲灵：5～7毫克／千克体重顿服，7天后再服1次； (3)噻嘧啶：广谱驱虫剂，每日6毫克／千克体重，早晚2次分服，连服2天； (4)驱蛔灵：60毫克／千克体重，成人2～2．5克，儿童不超过2克，分2次服： (5)噻苯达唑：50毫克／千克体重，早晚2次分服，连服2天，1周后再服2天 2．对症治疗 闲高锰酸钾液或肥皂水洗肛门，涂白降汞软膏。早晚各1次，或睡前涂1%苯酚软膏。10%鹤虱油膏或2％氯化氨茎汞软膏涂擦肛周杀虫止痒。 (四)单味药与经验方治法 (1)百部粉；将百部佳香粉炒熟，每岁每日o．9—1.2克，最大量每日8克，分3次服，连服3天。 (2)使君子粉：使君子炒热，研粉，每岁每日1.2-1.5克，分3次服，连服3天。 (五)足底反射区按摩疗法 选取肾、输尿管、膀胱、脾、胃肠、乙状结肠及直肠、肛门、淋巴腺、甲状旁腺，肾上腺反射区，每个反射区分别按摩3分钟，每日2次。 (1)花椒30克。将花椒用清水1000毫升，煮沸后熏洗肛门。或过滤取汁后，待温时灌肠． (2)陈醋250克。将陈醋加热水500克，每晚睡前熏洗。或每晚睡前以棉球藉陈醋纳入肛门，每日棉球随大便排出。 (3)百部15克。煎水去渣，每晚睡前洗肛门1次，擦干即可，连洗l周． (七)塞肛疗法 棉子油适量，每晚睡前以棉球蘑棉籽油，塞人肛门，次日取出，连用3～4天。 (八)饮食疗法 (1)南瓜子散：生南瓜子120克。先将南瓜子去皮，研碎，开水调服。挎脑每天2次，每次1汤匙，连服7天。本方具有杀灭蛲虫的作用，适用于蛲虫病。 (2)葵花子，葵花于120克。将葵花子去皮即可。吃葵花子仁，每日1剂，连吃1周。同南瓜子散。 (3)使君子百部散c百部120克，使君子120克，白糖适量．先将百部焙干，研粉，再把使君子研粉，等份混合，酌加白糖调味。每日每岁服2～2．4克，分3次服，连服7天为1个疗程。要现配现用，不可久存．同南瓜子散． 预防与护理 (1)培养儿童个人卫生习习惯，勤剪指甲，勤洗澡，勤换洗内裤。 (2)饭前便后要洗手，不要吮手指，吃水果时要用清水冲洗干净，并削去外皮，把好“病从口入”这一关，的、防止蛲虫卵吞入胃肠而发生蛲虫病。 儿童感染蛲虫的治疗 蛲虫病的主要表现是肛门及会阴部瘙痒及湿疹。肛门检查大都发现有“白线 头”，其实它就是蛲虫成昌富敲虫，蛲虫病如不及时治疗，会影响儿童健康。蛲虫病可 选用下列药物口服或肛周局部涂药的方法进行治疗。 1．甲苯咪唑：该药剂量与年龄大小无关，100毫克每日2次，连服3天，治愈 率可达100％。 2．驱蛲净：5毫克／公斤顿服，治愈率达96．2％。 3．肠虫清：此药具有高效广谱驱虫和安全方便的特点，2周岁以上儿童及成 人顿服400毫克（2片）即可。 4．六神丸：晚间睡前洗净肛门，入睡后取六神丸5—15粒塞入肛门内，再取 10—15粒化水后涂搽肛门及会阴部，连续用药3—4日即愈。 亦可采用蛲虫软膏，2％白降汞软膏或10％氧化锌软膏，于每晚清洗肛门后 在睡前涂搽肛门周围或注入肛管内，有阻止蛲虫排卵及止痒等作用。 蛲虫的生命周期只有1—2个月，不经治疗蛲虫也会自行死亡，可不治而愈， 但极易重复感染，因此预防再感染或自身重复感染是防治蛲虫病的关键。患儿因 肛周瘙痒而用手抓，手指上粘了虫卵，如不洗手就拿东西吃或爱咬指甲（虫卵在 指缝中可存活10天），虫卵被吞入，造成患儿反复自身感染。此外肛门周围的虫 卵容易污染衣裤、被褥、玩具及生活用品等，小儿接触后，如不讲卫生，也可以 吞入感染。因此，家长要培养小孩饭前便后洗手，勤剪指甲的卫生习惯。纠正咬 指甲、吮手指的不良行为。对患蛲虫病的小儿，在治疗期间要勤换衣裤及被褥， 并将换下衣裤煮沸消毒灭卵。同时穿封档裤睡觉，戴手套也是减少虫卵污染手指 的有效措施。