你好，有很多的先天性小儿鞘膜积液是可以自愈的，你的情况孩子已经一岁九个月了，还是那样子，自愈的可能性非常小了，建议观察到满两周岁的时候，如果还是没有减小，可以手术治疗，小儿手术需要全麻，建议去稍微大一些的医院手术，这样更安全一些。