蛔虫病有什么表现? 蛔虫生活在人的小肠里面，由于虫体活动刺激肠壁，小儿经常发生腹痛，多在脐周，疼痛不定时，疼时喜欢揉按。由于很多虫子在肠道内与小儿争夺营养，小儿营养就不足了，从而影响小儿的生长发育，可以导致营养不良和贫血。由于蛔虫的毒素和代谢产物的影响，患儿食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜...欢吃煤渣、墙灰等非食用物。有的孩子出现低热、易怒、磨牙、易惊。幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等过敏现象。肠道中的成虫可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性腹膜炎等合并症。 怎样能知道宝宝肠内有蛔虫? 许多家长，特别重视孩子面部上的虫斑(单纯糠疹)、眼睛上的巩膜蓝斑、手指甲上的白斑，和嘴唇内侧面的粟粒点，其实这些局部改变与肠蛔虫病的关系不大，不能仅凭这些改变就认定孩子肠内有蛔虫。最可靠的证据，是孩子近期排过蛔虫或吐过蛔虫。如果没有排出蛔虫或吐蛔的病史，那就得做粪便显微镜的检查，如果发现有蛔虫卵，即使只有一个，也应该定为孩子肠内有蛔虫。但一二次检不到蛔虫卵，也不能否定肠蛔虫症的存在。

蛔虫病是儿童最常见的寄生虫病之一。儿童由于食入感染期虫卵而被感染，轻者多无明显症状，常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，异位寄生虫可导致胆道蛔虫症、肠梗阻等严重并发症，严重者可危及生命。 一、小儿蛔虫病的病因蛔虫是寄生在人体肠道内最大的线虫，雌雄异体，形似蚯蚓。成虫寄生于人...体小肠，以肠内容物为食物，雌虫每天排卵可多达20万个，随粪便排出的蛔虫卵在适宜环境条件下5～10天发育成熟即具感染性。虫卵被吞食后，幼虫破卵而出穿人肠壁通过门静脉系统循环移行至肝脏，经右心进入肺泡腔，沿支气管、气管到咽部，又重新被吞咽至小肠并逐步发育成熟为成虫。蛔虫病患者是主要的传染源，由于雌虫产卵量极大和虫卵对外界理化因素抵抗力强，虫卵可在泥土中生存数月，在5℃～10℃可生存2年仍具感染力。感染性虫卵污染食物或手经口吞人是主要的传染途径，虫卵亦可随飞扬的尘土被吸人咽下。 二、蛔虫病有哪些表现？ 1.幼虫移行引起的症状。 (1)蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性粒细胞性肺炎（即Loffler综合征）：幼虫移行至肺引起，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰或哮喘样症状，症状1～2周消失。 (2)重症感染：幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如惊厥、肝肿大、肝功能异常、视网膜炎、眼睑水肿及尿的改变等。 2.成虫引起的症状成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。临床表现与蛔虫多少、寄生部位有关。轻者无任何症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振或多食易饥，异食癖；常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈；部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。 三、如何治疗小儿蛔虫病？1.驱虫治疗(1)甲苯咪唑：是治疗蛔虫病的首选药物之一，为广谱驱虫药，能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。副作用小。亦可用复方甲苯咪唑。(2)枸橼酸哌嗪：安全有效的抗蛔虫和蛲虫药物，阻断虫体神经肌肉接头冲动传递，使虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外，麻痹前不兴奋虫体，适用于有并发症的患儿。毒性低，大量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等，肝肾功能不良及癫痫患儿禁用。在肠梗阻时，最好不用，以免引起虫体骚动。 (3)左旋咪唑：为广谱驱肠虫药。口服吸收快，由肠道排泄，无蓄积中毒。对钩虫、蛲虫也有效。副作用有头痛、恶心呕吐、腹痛，偶有白细胞计数减少、肝功损害、皮疹等，肝肾功能不良者慎用。 (4)阿苯达挫：广谱杀虫剂。＜2岁禁用。2.并发症的治疗(1)胆道蛔虫症：治疗原则为解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。内科治疗持久不缓解者，必要时可手术治疗。(2)蛔虫性肠梗阻：不完全性肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，疼痛缓解后可予驱虫治疗。完全性肠梗阻时应即时手术治疗。(3)蛔虫性阑尾炎或腹膜炎。一旦诊断明确，应及早手术治疗。四、如何预防小儿蛔虫病？1.普及卫生知识：注意饮食卫生和个人卫生。2.降低人群感染率：广泛给易感人群投药，但蛔虫病的感染率极高，应隔3～6月再给药。 3.人粪便及污水处理：人粪便无害化处理后再当肥料使用，提供对污水处理的卫生设施，才是最重要的长期预防蛔虫病的最有效措施。

临床表现分为初期、激期（活动期）、恢复期和后遗症期，尽量在早期发现，这时孩子的血液和骨头还未发生改变，所以建议在孩子生后3个月去儿童保健科看看，平时在家也可以做自我评估。各期的主要临床表现如下：初期：多见于6个月，特别是＜3个月的婴儿。易惊、睡觉摇头，枕部头发脱。此期常无骨骼病变，X线骨片可正常、或...钙化带稍模糊；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。激期：＜6个月，以颅骨改变为主，主要为枕骨或顶骨的后面，有压乒乓球样的感觉。7~8个月，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，变成“方盒样”头。1岁左右，胸廓骨骼改变，肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大，形成“佝偻病串珠”；可见赫氏沟；手、足镯征；“O”或“X”型腿。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄。生化指标改变更加显著。恢复期：血钙磷浓度逐渐恢复正常，骨骺X线影象在治疗2~3周后有所改善，出现不规则钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。后遗症期：多见于2岁以上，无任何临床症状，血生化正常，其骨骼干骺端活动性病变不复存在。

蛔虫卵进入人体后，经过孵化成为幼虫，之后又进一步发育为成虫。在不同的生长阶段，蛔虫会引起这样几种表现： ①幼虫期的表现主要有：虫体的异性蛋白引起过敏反应，如荨麻疹、鼻黏膜或咽部瘙痒等；幼虫可以穿破肺部毛细血管进入肺部引起炎症而出现咳嗽、呼吸急促、发热等表现；偶尔幼虫可以移行到肝、脑、眼等器官引起肝大...、癫痫、眼睑肿痛等。 ②成虫引起的表现有：食欲不振或容易饥饿、腹泻或便秘，最常见的表现有腹痛，位于肚脐周围，疼痛的时间不固定、不剧烈、按摩后可好转。 ◇ 长期大量的蛔虫感染会引起营养不良，影响生长发育，出现精神不安、夜惊、磨牙、异食癖（如喜欢吃石子、泥沙等）、面部白色斑块等。