儿童误食异物
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大部分的兒童對於四周的環境都會有好奇心,尤其是一些新鮮或是不尋常的東西,如錢幣、玩具、髮夾等等;都會引起他們的注意力,而想要嚐試看看其味道如何。因此,意外吞食異物的事件在小兒科的門診是滿常見的,但通常很少造成嚴重的罹病率以及死亡率。 最常發生誤食異物的歲數是在六個月大到三歲之間的兒童,通常是小於5歲。若是發生在大小孩或是年青人身上,通常這些人具有心智方面發育遲緩或是精神方面的舞蒸問題。而在誤食異物的物質方面,以錢幣最常見;若是大小逝挤蛋孩或是年青人,則以食物為最常見,特別是肉類以及愚竞骨頭的東西。而誤食異物的最常見的位置是在胃部的地方。其症狀狀因位置不同而有所不同。 當有症狀表現時,通常是在剛吞入異物的時候;其發生的症狀如咳嗽、喘鳴聲、嘔吐、流口水、聲音沙啞、胸骨後疼痛、吞嚥困難、嚴重可有呼吸窘迫、發酣等的症狀。異物卡在口咽喉地方,通常有臨床上的症狀;而尖銳的異物容易卡在口咽喉地方,造成咽喉後化膿、穿孔等症狀,而具有生命危險的併發症。因此,當兒童突然發生吞嚥困難、喘鳴聲、或呼吸窘迫等的症狀時,則必須考慮到此兒童有誤食異物的可能性,趕緊對此兒童作適當的處置,以免造成併發症及增加罹病率。 當懷疑此兒童有誤食異物時,可先安排照一張X-光片(胸部包含頸部、以及腹部等),來決定其異物目前存在的位置,而作適當的處置。腸胃道任何一個地方均有可能,而最常被發現異物時的位置是在胃部的地方。當X-光片看起來正常,而並未發現異物存在時,也不能排除誤食異物的可能性;因有些異物是放射透光性例如塑膠袋子、玻璃、木頭、骨頭、鋁罐等,一般的X-光片是無法照出來的,必須借助於特殊的X-光檢查才能檢查出來。
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