女，21岁，混合痔术后3年，最近疼痛，便后出血，考虑是肛裂建议你去医院肛肠科检测下，急性发作的话可以用点药物医治下，注意饮食和生活规律，保持便便通畅，希望我的回答能对你有所协助

依据您的描述，应当不是痔疮引的疼痛，而很有好像是陈旧性肛裂，因为肛门小，或粑粑干结，使得肛门破裂，导致梭形溃疡，因为老是并重复，所致溃疡灶加深，进而导致哨兵痔（您说的小肉芽），在肛门里还有肥大肛咪咪，其疼痛特点是周期性疼痛（拉便便痛，间歇期，括约肌痉挛痛）随着年岁的增强，防止肿物的增生，最好到肛肠科...做个肛肠镜检查和指检。通常急性肛裂保守医治，慢性肛裂手术医治。可以使用熊珍膏等敷药以减轻疼痛。