长「永久齿」时是从前面门牙开始长，到了6岁会长第一大臼齿；12岁的时候长第二大臼齿；18岁的时候长第三大臼齿，也就是智齿，没有什麼功能。所以在20岁之前，上下左右共4颗智齿就会长好，只不过有些人的牙齿可能埋在牙肉里，因为长歪了，推挤前面的乔夕牙齿，或细菌滋生，蛀掉发炎后会痛，去给医生看才知道智齿「长」出来了，事实上它只是因为蛀牙等因素「冒」了出来，并不是那时才长出来的，所以通常拔智齿多在20到30岁，年纪越大，手术风险越高，因为伤口较不易愈合外，可能会因心脏病、高血压等病症使困难度增加。 拔智齿无论手术困难度，目前在台湾健保有给付，病人需负担自付额和挂号费共约100-400元间不等，其中挂号费与自付额会因诊所或医院的等级不同而有差异。 拔后6撇步 东方人骨架较小，且从进化过程来看，人的骨架越来越小，但牙齿的大小却没变，导致整个口腔塞不下全部的牙齿，就会使最后长出来的智齿没有发展空间，推挤前面牙齿引起疼痛，或增加蛀牙机率。 1.咬纱布 刚拔完的时候，可在被拔的那一边咬一块无菌纱布，持续40分钟到1小时，可止血。 2.先冰敷 如果是手术性、有缝线的拔牙法，代表智齿可能是长歪了。 回家后要冰敷被拔的那一侧，每小时10到15分钟，一天2-3次，可以消肿止痛，绝不可持续冷敷以防冻伤。 3.淋浴好 拔完智齿第一天不要泡热水澡，因为会加速血液循环，造成出血不止，所以洗澡时最好采取淋浴的方式。 4.吃温食 拔完当天晚上不可吃太热或太冷的食物，而且最好是软质或流质食物。温稀饭是很好的选择。 5.再温敷 拔完第2天开始可用温毛巾温敷肿胀的一边，帮助伤口愈合。不能在拔智齿的第1天做，因为会加速血液循环导致止血不易。每小时10到15分钟，一天2-3次，也不可持续以防低温烫伤。 6.软牙刷 刚拔完的第1个星期最好用标示软毛的牙刷刷牙，不可因为怕痛就不刷牙，这样反而会增加蛀牙、细菌感染的机会，手术当天的患区可先使用药用漱口水辅助洁牙效果，二、三天后再开始使用牙刷轻刷患区。 2大禁绝事 拔完智齿后因为有伤口存在，所以更要小心保护，如果没有注意，除了可能会不易止血外，还可能导致拔的地方更肿、更痛。 1.不要抽菸 菸当中的尼古丁，会让凝血更不容易，就有可能造成血流不止的状况。 2.不吸饮料 用吸管吸饮料的时候，因为气压变化，会连血管内的血块一起吸出来，导致伤口一再出血，所以暂时不要用吸管喝饮料，可直接以杯就口饮用。 应注意事项 1.找有经验的医师：最好找医院里口腔外科医师，或有受过相关训练的医师拔。上排的智齿较单纯，所以拔起来比较没那麼复杂，但下排智齿因卡在下颔骨上，附近有神经通过，稍一不慎碰触到，可能会导致半边脸麻1个月到半年。 2.小心蜂窝组织炎：有些人因为没注意到细菌感染的问题，造成蜂窝组织炎，半边脸肿到耳根下，这时应该要赶快再回去给医师诊治。 3.流血不止速回诊：通常拔完后几个小时内，血应该就止住了，但如果24小时内仍流血不止，应该要赶紧回去找医师，有可能是其他疾病引起的凝血功能不良。 4.特殊族群先告知：如果有糖尿病、高血压、心脏病、心脏装支架、白血病或伤口不易愈合的人，在拔牙前应该先告诉医师，近年发现使用部分药物的病人容易有凝血能力下降的情况，务必要在拔牙手术前三天停药观察并告知医师正在服用的药物或保健食品。 5.急性发炎期不拔：很多患者都拖到牙齿发疼一天以上才下毫慕近定决心看牙医，但一旦到了急性发炎期都无法马上执行拔牙，因为如果智齿蛀掉了而造成伤口发炎，会很痛、很肿，这时不能立刻拔牙，否则会有更严重的感染问题，需先吃抗生素3天，等发炎期过后再拔。 不是医师拒绝处理，而是先稳定患部的发炎现象才是最佳的处理方法，所以一旦知道自己已有发展智齿的现象，且得知此智齿将可能影响口腔健康时，勿待发炎作痛时才要处理，应该在良好的健康情况下时安排治疗，除了生理上恢复情况会最佳也能给心理上充足的玻叹准备。 专家说 定期检查牙齿 养成每半年给医师检查一次牙齿的习惯，可以提早发现智齿的问题。趁年轻，身体机能较好的时候拔智齿，伤口也会好的比较快。