小而斜颈治疗后还有歪斜怎么办
张和歌_Dy7S 2014-01-27 01:03
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斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性蔑且涌斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。 多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结缔组织所代替,而造成挛缩。斜颈患儿常并发畸形足、髋关节脱位等,故有先认了天性因素说法。斜颈如不及时治疗,随年岁增长,则畸形更明显。 诊断斜颈,一般多无困难,生后发现颈部一侧有梭扬抗状肿物,其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形,颈部有紧张萦条。 对斜颈患儿,在出生后两周即可开始被动牵拉矫正,即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动。手法要轻柔,对肿物同时进行按摩,每次牵拉15—20次,一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力,都可纠正姿态,有条件的可作理疗。 一岁以上的病儿则需手术治疗,切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,同时切断该肌肉的下1/2管。术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势,方可取得良好的效果。
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手术后多数需要2-3年才能完全矫正,术后还应该进行医疗体操,被动活动等一些康复治疗,经常揉捏,推捋胸锁乳突肌
小儿斜颈应根据不同原因,采取不同的治疗方法: 1.先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块,很难预料肿块是否能自行消散,可指导父母用手法牵伸胸锁乳突肌,使颈部向对侧倾斜(即推拿)。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1-4岁适合手术松解,5岁以上手术松解效果差,并且面部的不...