维生素A、D中毒 警示语:不要小孩有事无事的，就只想着要补钙、补鱼肝油等， 这些制剂是药品，不是食品.更不是包治百病的药， 服用多了会有害处的.读一读下面的资料， 你也许会明白一些道理的. 维生素A中毒 摄入大剂量维生素A，可致急性、慢性及致畸性毒性， 急性毒性产生于1次或多次件搂厘连续摄入成人参考摄入量（RNI） 100倍，或儿童大于其（RNI）120倍时， 其早期症状为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、 婴儿囟门突起.当剂量很大时，可有嗜睡、厌食、少动、反复呕吐. 据报道有位体重 2.25kg，1个月龄的男婴， 在11天内接受了14000μg维生素A后中毒死亡. 慢性中毒比急性中毒常见，维生素A使用剂量为其（RNI） 10倍以上时可发生，常见症状是头痛、脱发、肝大、 长骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等.动物实验证明， 维生素A摄入过量可导致胚胎吸收、流产、出生缺陷. 孕妇在妊娠早期每天大剂量摄入，娩出畸形儿相对危险度为25. 6.摄入普通食物通常不会导致维生素A过多， 绝大多数过多摄入维生素A浓缩剂所致，也有食用狗肝、 熊肝或红色肝致维生素A中毒的报道. 大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症， 易出现类似黄疸的皮肤，但停止使用类胡萝卜素后， 症状会逐渐消失，未发现其他毒性. 维生素A最好的食物来源:各种动物肝、鱼肝油、鱼卵、全奶、 奶油、禽蛋等；维生素A原良好来源是深色蔬菜和水果，如冬汗菜、 菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、 红心红薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等. 维生素D中毒 由于维生素D可以在体内蓄积，如果摄入过多，就会引起中毒， 出现高血钙和高尿钙. 但有报道幼童每天摄入维生素D3仅45μg（1800U）， 即出现维生素D过多症症状.某些病例维生素D中毒量仅为（ RNI）5倍，表现为食欲满患缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、头痛、 多尿、烦渴、发热，腹泻、便秘交替出现；血清钙磷增高， 以至发展成动脉、心肌、肺、肾、 气管等软组织转移性钙化和肾结石，严重者将因肾、 心脏和大动脉钙化而死亡. 1996年某地193名婴儿给予维生素D3针剂，每周1次， 每次1支（7500μg或15000μg）， 其中187名确诊为维生素D3中毒，出现腕关节X线改变、 肾钙质沉着及颅脑CT改变等异常.维生素D中毒后，首先应停服， 限制钙摄入，重症者可静脉注射乙2胺4乙酸（径惠EDTA）， 促使钙排出. 维生素D最好的来源: 经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好来源， 一个人只要每天晒太阳接受紫外线照射20分钟， 就会自己生成维生素D1天的需要量. 在阳光不足或空气污染严重地区，可用紫外线灯做预防性照射. 只要经常接触阳光，在日常饮食条件下，不会发生维生素D缺乏病. 食物来源:维生素D主要存在于海水鱼，如沙丁鱼、鲨鱼，动物肝、 蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中.我国不少地区使用维生素A、 维生素D强化牛奶，使维生素D缺乏症得到有效控制. 微量元素钙:当人体缺钙时，会引起骨骼、牙齿发育不正常， 骨质疏松软化，肌肉痉挛、凝血障碍、流血不止等症状. 钙是无毒元素，但补钙过量，超过了血液的溶解能力， 便会在人体其他组织中沉积溶解.如沉积在关节，会引起关节疼痛； 沉积在肌肉里，会形成坚硬的结节；沉积在心脏里， 则会引起传导障碍，导致心律紊乱. 少年儿童可导致骨垢过早钙化长骨生长停滞而影响身高的发育. 钙的食物来源就考虑两个方面，钙含量和吸收利用率. 奶与奶制品含钙丰富，吸收率也高，是婴幼儿理想的钙来源； 水产品中小虾皮含钙特别多，其次是海带； 豆类及其制品及油料种子和蔬菜含钙也不少，特别是黄豆及其制品， 黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱、海带、发菜等钙含量均丰富. 微量元素铁:铁缺乏常见于营养不良引起的缺铁性贫血，婴幼儿、 孕妇及乳母容易发生. 铁过量:口服铁剂和输血可致铁摄入过多. 急性铁中毒的局部影响为胃肠出血性坏死， 全身性影响包括凝血不良、代谢性酸中毒和休克. 机体铁储存过多可致慢性铁中毒，如损伤多器官的血色素沉着症， 常表现为器官纤维化，组织中含有极高浓度的铁， 大部分为血铁黄素. 铁的食物来源:铁丰富来源为动物血、肝、大豆等； 良好来源为瘦肉、鱼类、红糖、蛋黄、干果等，牛奶为贫铁食物. 蔬菜中含铁量不高，油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁， 但利用率不高. 微量元素锌:锌缺乏表现为生长迟缓、认知行为改变等症状. 生长期儿童锌缺乏最大，常有食欲缺乏、味觉迟钝甚至丧失、 皮肤创作不易愈合、易感染、第2性征发育障碍、性功能减退、 精子产生过少等症状. 锌过量:成人1次摄入2g以上的锌可导致锌中毒， 表现为上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐.长期补充大量锌可导致贫血、 免疫功能下降、高密度脂蛋白胆固醇降低等. 锌过量常致铜继发性缺乏， 损害免疫器官及免疫功能和降低巨噬细胞活力， 抑制趋化作用和吞噬作用及细胞杀伤能力. 锌来源广泛，但动植性食物锌含量与吸收率有很大差异.海产品、 红色肉类、动物内脏是锌极好来源，干果类、 谷类胚芽和麦麸也富含锌.植物性食物含锌较低， 食物中大部分锌与蛋白质和核酸结合.按每100g含锌量（mg） 计算，以牡蛎最高达100以上，畜禽肉及肝、蛋类为2~5， 鱼及其他海产品为 1.5左右，畜禽制品为0.3~0.5， 豆类及谷类为1.5~2.0，而蔬菜及水果类含量较低为1. 0以下. 另外还应注意，补充单一的微量元素， 还会引起其他元素的吸收不足，从而导致另一元素的缺乏. 如补钙多了，会引起铁和锌的缺乏，补铁多了， 又会引起钙与锌的吸收不足.