你好， 根据你以上的叙述，　吐血多是因热伤胃络，或脾虚失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成， 第一请放射科专家会诊，根据CT值判断斑点性质；第二目前有无结核临床表现如低热、盗汗、咳嗽等，第三进行结核方面化验检查，第四必要时行CT引导穿刺明确诊断。