提问:新生儿肺动脉高压如何医治
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曾经治疗情况和效果:入院后予重症监护,监测心电、血氧饱和度变化,鼻导管吸氧,仍呼吸急促,口周发绀,给揭狼予气管插管,上呼吸机辅助呼吸5天,一氧化氮吸入降低肺动脉压力,静点氮曲南、头孢硫脒,维生至少K1,多巴酚丁胺等。14天后病情隐定出院,出院后两天又发现呼吸急促严重,又入该院,胸片显示有片影,继续输液治疗,在这期间,先后在三家医院做超声心动图,6天后经医生见意出院,呼吸急促没改观。 化验、检查结果: 省儿童医院超声心动图(出生26天):心脏位置连接未编捆尺见异常,各房室腔内径未见明显异常,主肺动脉无增宽,房间隔卵圆孔未闭,室间隔完整,三尖瓣开放好,关闭不拢,左位主动脉弓未见动脉导管开放。根据三尖瓣返流,估测肺动脉收缩压为117mmHg。检查结论: 1、卵圆孔未闭; 2、三尖瓣轻度关闭不全; 3、肺动脉瓣轻度关闭不全; 4、肺动脉高压。 省二院超声心动图(出生30天):右心扩大,肺动脉增宽,余腔室大小正常。房、室间隔连续未见异常,未见未闭导管。室间隔及左室后壁厚度及运动幅度未见异常。未见节段性室壁运动异类。各瓣膜形态及运动未见异常。估测平均肺动脉收缩压约120mmHg。超声提示:1、重度肺动脉高压(原发性可能);2、三尖瓣轻度关闭不全;3、肺动脉瓣轻中度关闭潜扬不全。 中国医学科学院阜外心血管病医院超声心动图报告(出生33天):右房室内径扩大,左房室内径正常。右室前壁厚约5mm。左室壁厚度及运动正常。房间隔卵圆孔处回声分离,间距约3mm;室间隔延续完整。各瓣膜形态,结构,启闭正常。大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部正常,血管连接无明显异常。多普勒检查:房水平探及少量右向左分流。心室及动肺水平均无明显分流。三尖瓣少量返流,肺动脉瓣少量返流。估测肺动脉收缩压大于110mmHg。超声印象:1、卵圆孔未闭;2、房水平少量右向左分流;3、重度肺动脉高压;4、右室肥厚。最后一次就诊的医院:上海新华