“神经衰弱”直译为“神经的虚弱”神经衰弱名称是美国的格·姆·比尔德首先提出来的他认为神经衰弱是与神经系统器质性疾患不同的一种功能性疾病患者大都具有神经质素质目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张从而产生了精神活动能力的减弱其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍不少患者病前具有某种易感素质或不良个性 学生中由于学习压力大起居不正常也可能出现神经衰弱症状需要改善睡眠、注意调养 目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态超过神经系乔倘然统张力的耐受限度即可发生神经衰弱如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应是灵活性的过度紧张 人们若遇某些意外不幸事故或受到不正确的指责、诽谤突然遇到某种难以解决的问题以及面临着某些未曾预期的紧急情况等强大的刺激无疑都会引起情绪上的苦闷、忧虑和不能承担的精神负担这些思想上的长期紧张和矛盾等都可促使高级神经活动的过度紧张导致神经衰弱临床上常常不是在严重的精神创伤遭遇后立即发病而是在经过一段时间后环境条件已好转创伤早已成为过去的情况下才发病这是由于在严重精神创伤的情况下神经系统动员了一切内部力量来应付这个刺激控制住这种反应当“危险的”、“可怕的”情况过去之后神经反应反而脱离大脑皮层的正常控制而出现神经衰弱 在正常人群中遭受意外事故的打击的人有很多但人们并没有普遍的发生神经衰弱因此精神因素并不是引起神经衰弱的唯一因素因为这些因素能否引起强烈而持久的情感体验进而导致发病在很大程度上与个体素质包括遗传因素、后天形成的个性心理特征和生理特征、以及受世界观支配的认识事物的态度等有关临床上所见到的多数神经衰弱者的个性都具有下面某些特点：或偏于胆怯、 自卑 、敏感、多疑、依赖性强缺乏自信心；或偏于主观、 任性 、急躁、好强、自制力差一个具有明显易感素质的人尽管是来自外界一般的别人也可遇到的精神因素刺激也可诱发神经衰弱 感染、中毒、脑外伤或其他躯体疾病之后过度疲劳或 营养不良 、分娩、大量失血等均削弱神经系统的功能为某些神经衰弱的发生和发展提供了有利条件 任何人在其一生中都可能因为工作繁忙、思想紧张、感冒发热或者其他的原因出现几次头痛、头昏、失眠、多梦、疲倦、无力等症状但大多数人不担心另有些人对自己降过分注意遇到上述不适症状就自我暗示患了神经衰弱又如遗精本来是青年男性经常发生的事是一种正常的生理现象但是有些人错误地认为遗精就会“肾亏”造成身体虚弱有的青年偶有手淫、遗精精神上很紧张结婚后因过分紧张又可能有阳痿、早泄这样更认为自己是患了“性神经衰弱”诸如此类的情况都是自我暗示的结果 从以上可以看出精神创伤易感素质是神经衰弱发病的决定因素；有时暗示和自我暗示也起一定的作用；至于躯体疾病则为一种发病的附加因素或诱因 神经衰弱的形成既然是由于复合因素所致所以每一位医生或患者应该找出得病的主因结合其具体情况积极地纠正或解决主要的、基本的致病原因然后才能事半功倍的治愈神经衰弱 神经衰弱的症状繁多几乎涉及人身的所有器官和系统主要有以下导某临床表现： (1)精神疲劳：这类患者感到精神不足和容易疲倦早晨起床后即感到精神不佳而勉强工作晚上反觉精神好一点脑子也相对清醒些平时稍做点脑力或体力劳动就觉疲劳不堪自觉注意力不集中记忆减退特别对人名、地名、数字更难记住但对自己的疾病发展经过、对给自己诊过病的医生则记得清清楚楚 (2)神经过敏：外界一点小刺激就引起患者的烦躁和不安他们怕吵、怕光、怕气味等情绪不稳易发脾气遇到小事就兴奋激动起来但很快就疲劳乏力 (3)头部不适：是神经衰弱患者最常见的症状则瓣之一80%以上的病人有以上症状自觉头脑不清爽头重脚轻昏胀头有压迫紧缩感等头痛多在工作、脑力劳动、开会、阅读以及不愉快、遇到一点困难、紧张、心烦焦急时加剧但尚能坚持必要的工作也不会痛到不能忍受的程度 (4)睡眠障碍：失眠较多见致使患者为此而痛苦和焦虑他们睡到床上就恐惧紧张深怕睡不好结果是越想越睡不着每当夜深人静时患者躺在床上胡思乱想焦虑不安如此反复形成了恶性循环入睡困难仅仅是失眠的一种表现形式常见的还有多梦易惊醒早醒和夜间不眠部分患者自述整夜未眠但与其同室的人却听他一夜鼾声如雷这可能是由于患者睡眠时多梦自觉睡的不沉而产生精神性失眠 (5)自疑有埠神经衰弱的症状表现在各个系统有的心慌、心跳即认为是患了心脏不有的脸色发红发热感即认为是患了肺结核；胃部不适不愿吃饭即认为是患了胃病或胃癌；表现在泌尿系统、生殖系统方面的症状有小便次数增多有的遗精、早泄女性患者常有月经不调等 治疗神经衰弱的药物、物理疗法有很多临床使用中可根据病情选用其中的一二种 (1)胰岛素低血糖疗法：应用此疗法后患者自觉症状改善很快尤其是 对于消化系统的症状、衰弱状态、睡眠障碍和焦虑情绪的患者疗效较好方法是每晨空腹皮下注射4～20单位的胰岛素以达低血糖为度3～4 小时后口服糖水终止治疗每周6次30～40次为一个疗程 (2)针灸和中药：可应用一般的针疗、耳针、梅花针和中草药治疗如养血安神丸酸枣仁汤等 (3)抗焦虑药：对失眠者可交替应用以下安眠剂佳乐定0.4～0.8mg或氯硝安定2～4mg每晚睡前服 (4)其他：对植物神经功能紊乱者可应用谷维素10～20mg每日3次恒温水浴对促进睡眠疗效很好轻微的体力劳动或体育疗法气功和太极拳均是有效的 神经衰弱的本质是一种功能性疾病所以是可以治好的有人认为患了神经衰弱就得休息疗养刚入院治疗时见效但是再往下住症状又全部出现仍觉四肢无力头痛失眠等在休养过程中有的为了保护脑子而不敢看书报实际不然脑子不用会渐渐的废退不但不能因休养使其精神降起来反而会使自己的工作能力逐渐下降神经衰弱治疗应以心理治疗为主同时辅以药物、物理疗法 心理疗法首先是收集详尽的病史全面了解后然后根据具体情况通过与患者交谈进行以下措施： (1)使患者首先认识到神经衰弱的原因是精神创伤而不良的个性是发病的基础对原因进行耐心细致的分析若能解决问题当然更好若不能解决问题可使其提高认识能力正确对待特别要改造不良个性坚信神经衰弱是完全可以治愈的 (2)使患者从被症状所吸引的过程中解脱出来树立乐观的精神消除任何紧张情绪及思想顾虑 (3)妥善安排好工作、学习和生活注意劳逸结合脑力劳动和体力劳动相结合坚持锻炼身体适当参加文娱活动既注意消极的休息(睡眠安静的休息等)更应注意积极的休息 (文体活动等)以巩固疗效和防止再复发