（一）消毒与灭菌的定义1．消毒（disinfection）：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法哑孟套.用于消毒的化学药物叫作消毒剂（disinfectant）.2．灭菌（sterilization）：是指使物体上所有的微生物（包括细菌芽胞在内）全部杀死的方法.3．防腐（antisepsis）：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法.用于防腐的化学药物称为防腐剂（antiseptics）.4．无菌（asepsis）：不含活菌的意思，是灭菌的结果.防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作（aseptictechnique）.（2）物理学消毒和灭菌方法利用物理因子杀灭或清除微生物的方法，称为物理学灭菌法或消毒法.1．热力灭菌：热力灭菌是利用高温来杀灭微生物.（1）干热灭菌法：包括焚烧、烧灼、干烤（加温160~180℃保持2h）和红外线灭菌等方法.（2）湿热灭菌法：在同一温度下湿热的杀菌效果比干热为好，其原因是 ①温热灭菌时菌体 蛋白质 易变性， ②湿热穿透力大， ③湿热蒸汽有潜热存在.常用的湿热灭菌法有：1）巴氏消毒法（pasteurization）：常用此法消毒牛奶、酒类等.加温61.1~62.8℃经30min或71.7℃经15~30秒.2）煮沸消毒法：煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖体.一般消毒以煮沸10min为宜.用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水和食具的消毒.3）流通蒸汽灭菌法4）间歇灭菌法：本法是利用反复多次的流通蒸汽灭菌，以达到灭菌的目的.只适用于不耐热（100℃以内）的营养物质如某些培养基的灭菌.5）高压蒸汽灭菌法：通常在1.05kg/cm2（15磅/寸2）的压力下，温度达121.3℃，维持15~30min，可杀死一切微生物（包括细菌芽胞）.凡是耐高热和不怕潮湿的物品，均可用此法灭菌.（2）光线与射线1．日光和紫外线：杀菌范围为240~280nm，最适宜的波长为260nm.紫外线的主要杀菌机制是损坏DNA构型，干扰了DNA的复制，导致细菌死亡或变异.亚致死量的紫外线可以剌激细菌的繁殖或诱导细菌突变.紫外线穿透力不强，不能穿过普通玻璃、尘埃，只能用于物体表面和空气的消毒.2．电离射线：常用于杀菌的电离射线有γ射线和高能量的电子束（阴极射线）.γ射线灭菌或消毒不升高温度且穿透力强，故特别适于忌热物品的灭菌或消毒.支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核细胞.它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁.因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形性.在电镜下观察支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有核糖体、RNA和环状DNA.支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体内,是动植物和人类的病原菌之一.　　支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后3者引起泌尿生殖道感染.　　泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎.男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频.尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状.女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和 宫外孕 .　　支原体崭露、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖.由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护.支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细用亲胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫.　　当人体感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染.细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应.这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移.此种免疫性很可能是T细胞所介导.体液免疫方面，在支原体、衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体.中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入.　　支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎.孕妇如有支原体、衣原体感染，分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎.　　妇女感染支原体、衣原体后，不一定会出现症状，即使有症状，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宫颈感染后可出现宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、白带增多（呈脓性）、接触性出血等，输卵管感染可引起下腹痛、腰痛和 不育 .一般来说，这些症状均无特异性.　　支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播.与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染.因此，预防感染的关键是洁身自爱，搞好个人卫生保健.（