空腹低血糖的诱因是各式各样的，可归结为以下几点： (1)降糖药物过量或使用不当多见于服用长效、强效磺脲类药物者，导致的低血糖症严重且持久。有一位糖尿病患者，其空腹血糖为8.4毫摩尔／升（150毫克／分升），餐后2小时血糖为14.3毫摩尔／升（256毫克／分升），患者本人急于使自己的血糖下降，未遵守医嘱，擅自一次服下优降糖6片（15毫克），不长的一段时间后即出现头昏、心慌、出汗、手足颤抖，随即进入昏迷状态。在当地卫生机构未能及时诊断，也未补给葡萄糖而转送医院，在送往医院途中靠人工呼吸维持，脉搏微弱，入院后紧急查血糖只有0.17毫摩尔／升（3毫克／分升），此后，虽然经过补充葡萄糖、气管切开、用呼吸机辅助呼吸等抢救，但终因病情严重而死亡。这一病例说明，患者一定要对自己所服用的药物的特性有所了解，弄不清楚时要向专业医生请教，绝对不能擅自违背医嘱。胰岛素的注射，尤其是每日两次注射混合胰岛素或接受胰岛素强化治疗者也比较容易发生低血糖。美国DCCT研究报告证实，接受胰岛素强化治疗的患者，低血糖的发生率较接受常规治疗者的发生率明显增加，这里所谓强化治疗是指每日注射3次或3次以上的胰岛素。 (2)饮食不当大部分糖尿病患者，尤其是Ⅱ型糖尿病患者，由于被诊断糖尿病以前，每日进食量均远高于身体正常活动所需，所以在接受正规治疗时，首先被要求进行饮食控制，将每日进食的食物所产生的热量与身体的消耗量控制在一个合理范围。但现在有部分糖尿病病人对饮食控制有一种误解，认为“患了糖尿病以后吃得越少越好”，所以他们过于严格控制食物摄入量，有的人甚至只吃蔬菜，不吃淀粉类食物，久而久之，这些人所摄入的食物量不能提供人体基本活动所需的能量，因而发生低血糖。现今，还有部分健美爱好者，尤其是一些妙龄少女，为使自己身材苗条而节制饮食，有时连续几天不进主食，这也会导致低血糖。 (3)体力活动过多研究发现正常人运动时，肌肉组织摄取血浆中葡萄糖量为基础状态时的20～30倍，即使对胰岛素不敏感的糖尿病患者运动时，其体内肌肉摄取葡萄糖量亦明显增加。若不能适时调整饮食量，而单纯加大运动量，亦有诱发低血糖的可能。 (4)合并用药糖尿病患者服用降糖药物，同时还服用其它刺激胰岛素分泌的药物（如乙醇），增加胰岛素作用的药串笼认物（如双胍类降糖药物卫挎降糖灵、降糖片），能延长磺脲类降糖药物作用时间的药物（如双香豆素、保泰松和某些磺胺药物），可增加氧化或抑制糖异生药物（水杨酸制剂如阿司匹林等）及β一肾上腺素能受体阻断剂（如心得安、氨心酰胺）。 (5)生理性负荷增加生理性负荷增加最典型的例子就是妇女妊娠。妊娠时由于胎儿生长发育需要大量葡萄糖，而这些葡萄糖均需母体供给，这样就出现了一个人要吃两个人的饭的局面，这时若因食物供给不足或孕妇进食不良就会出现低血糖。长期饥饿亦属于这一类。 (6)老年合并肝、肾和内分泌疾病患者其糖原分解及糖异生作用较正常人明显减弱，使降糖药物或胰岛素半衰期延长，若不注意老年人这些生理特点就很容易诱发低血糖。据报道一位老年糖尿病、肾病患者，因肺部感染住院，在治疗过程中需要输液，所输液体中含有葡萄糖，一般就需要加胰岛素以降低血糖，按正常人的用量是4克裕逝葡萄糖加1个单位胰岛素。正常情况下，该剂量是不会有不良反应的，但这位病人却出现了严重低血糖而死亡。所以对于老年患者合并慢性疾病时用药要特别小心。