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医生解读
如何选择退热药物?服用的方法有哪些?

第1步:选择安全有效的退热药物

任何一种药物都非绝对安全,世界卫生组织和儿科医生们推荐使用的婴幼儿退热药物主要有两种:对乙酰氨基酚(扑热息痛、必理通)和布洛芬。父母可以根据宝宝的年龄和具体情况来选择。

3个月以上的宝宝发热,普通的发热,通常选用对乙酰氨基酚。对乙酰氨评典基酚退热起效快,控制体温的时间大约为2小时,有明显的剂量依赖性,即随着剂量的上升疗效上升。对乙酰氨基酚的副作用相对较小,对胃肠道无明显刺激,对肾功能无明显影响,但要防止剂量过大时造成肝脏的损害。

6个月以上的宝宝发热,且发生高热,可以使用布洛芬。布洛芬退热相对平稳而持久,控制体温的时间可以持续6~8小时,对39℃以上高热的效果较对乙酰氨基酚更强,退高热的效果可以维持4~6小时。布洛芬的副作用相对较少,主要是轻度的胃肠道反应和转氨酶升高,偶可影响到凝血功能,在脱水、血容量低、心输出量低的情况下,偶可发生可逆的肾功能损伤,过量服用可能会发生中枢神经系统抑制和癫痫发作等情况。

第2步:根据需要决定是否使用退热药物

退热药物仅在需要时临时使用,并不是固定隔几个小时使用一次。原则上建议腋温38.5℃以上时使用退热药物。但是要特别注意,腋温院筝洞38.5℃以上使用退热药并非绝对,还要参考宝宝的一般表现,如果宝宝精神好,能吃能玩,大可暂时不必使用。

如果腋温38.5℃是在寒战期测得的数值,那意味着体温很可能会继续升高,这就需要根据宝宝当时的情况和你以往的护理经验,考虑是否使用退热且葵药。

第3步:谨遵退热药物的安全剂量使用

目前,对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量是根据宝宝的体重来计算的,参考年龄只是估算。如果与同年龄段宝宝相比,你的宝宝在体重上有明显的偏重或偏轻,更加要按照体重来计算,以免发生剂量不足或过量。(具体剂量请参照药物使用说明书)

第4步:持续高热,可谨慎地交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬

用一种退热药物能控制住的发热,请千万不要尝试交替用药,因为很容易喂错药物(忘记之前用的是哪种药物),引起潜在的药物副作用。但在持续高热不退的情况下,交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬,可以减少反复使用一种药物可能带来的不良反应,又可以维持较好的退热效果。

交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬,即在高热持续不退期间,一次服用布洛芬后,下次可以服用对乙酰氨基酚,两种药物交替使用。

使用方法

使用对乙酰氨基酚后的4小时,如仍有需要使用退热药,可选用布洛芬;使用布洛芬后的6小时,如仍有需要使用退热药,可选用对乙酰氨基酚。如因前一种药物使用剂量不足,而导致退热效果不理想,可将剂量补足,也可直接选用另一种药物。

文章摘自《虾米妈咪育儿正典》

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医生介绍:

虾米妈咪,本名余高妍,儿科医生,知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈之一,长期热心于公益科普,为宝宝代言心声,为父母答疑解惑。著有《虾米妈咪育儿正典》——4年科普力作,最适合中国人的育儿方法首次集结公开!

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