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医生解读
不影响哺乳的6种特殊检查及疫苗

不影响哺乳的6种常见检查

1. B型超声波检查(B超):通过超声波反射成像,对人体无损害,不会影响哺乳,母乳妈妈可以放心接受检查。

2. 磁共振扫描(MRI):通过电磁波成像,对人体无损害,不会影响哺乳,母乳妈妈可以放心接受检查。

3. X光摄片、X光透视、CT扫描:正常剂量范围内的这3种检查适用于检查哺乳期妈妈身体的任何部位,包括乳房(乳腺钼靶),不会影响哺乳,母乳妈妈可以放心接受检查(一次透视检查比一次摄片检查的辐射量可能相对稍大,尽量以摄片代替透视,以减少辐射量)。

特别提醒:如果是做乳房检查,建议在哺乳或排出乳汁后进行,结果会更加准确。

4. 上消化道X线钡餐检查:口服硫酸钡(哺乳危险性等级为L1,基本无毒性,不会被消化道黏膜吸收,不会进入血液,不会影响乳汁成分,母乳妈妈可以放心接受检查。

5. 排泄性尿路造影(IVU)和CT增强扫描:需经静脉注入造影剂,常用的如碘海醇(哺乳危险性等级为L2),24小时内几乎全部药物都会以原形经尿液排出,仅很少量进入乳汁,可以继续母乳喂养。

6. 磁共振增强扫描:需经静脉注入造影剂,常用的如钆喷酸二甲葡胺(哺乳危险性等级为L2),24小时内90%的药物会以原形经尿液排出,仅很少量进入母乳,可以继续母乳喂养。

药物残留期间无法哺乳的检查

接受诊断性或者治疗性的放射性同位素:使用半衰期短且放射活性释放弱的如99m锝,虽然危险性较小,但通常仍需要间隔510个放射性半衰期后才能继续哺乳,在此期间要定时排出乳汁以保持泌乳量。

注:检测幽门螺杆菌的碳13呼气试验,碳13没有放射性。

哺乳期的预防接种

根据美国儿科学会(AAP)2006年对传染病的报道,哺乳期可以接种活疫苗,也可以接种死疫苗,所有用于妈妈的疫苗和免疫球蛋白对于哺乳期的婴儿都是安全的。接种活疫苗后,进入母乳中的病原微生物已经衰弱,并不会引起母婴疾病。而且,哺乳期的女性可以接种成人标准剂量的疫苗。所以,确实需要的情况下,安心接种疫苗吧。

特别提醒:哺乳期妈妈注射疫苗后,进行母乳喂养,一些疫苗通过母乳后免疫原性的确会加强,但目前还没有探测到增强的幅度和效果。所以,即使哺乳期的妈妈接种了疫苗,婴儿的免疫接种还是应该按照原计划进行。

哺乳期预防接种举例

1. 狂犬病疫苗:这是一种灭活疫苗,即使出现在乳汁中,对婴儿也不会有太大威胁。

2. 风疹疫苗:哺乳期的妈妈可以在婴儿足月后接受预防接种。

3. 伤寒疫苗:如要进入伤寒疫区,哺乳期的妈妈可选择注射灭活伤寒疫苗。

4. 脊髓灰质炎疫苗:哺乳期的妈妈可以选择注射灭活疫苗,无论是否在哺乳期,妈妈均应在婴儿已经接种脊髓灰质炎疫苗(6周或者更大)后才可以口服活疫苗。

文章摘自《虾米妈咪育儿正典》

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医生介绍:

虾米妈咪,本名余高妍,儿科医生,知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈之一,长期热心于公益科普,为宝宝代言心声,为父母答疑解惑。著有《虾米妈咪育儿正典》——4年科普力作,最适合中国人的育儿方法首次集结公开!

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