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小儿脑瘫早知道:常见特征有哪些?

脑瘫是孩子出生前或出生时、出生后因感染发生的一种非进行性运动功能障碍,重者伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍,行为异常。早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助。

在泳怨新生儿脑瘫患者中,有近一半的患者是足月或近足月儿。尽管引起脑瘫的危险因素迄今都不甚明府泳了,但近期研究表明,这可能与绒毛膜羊膜炎(包裹胎儿的薄膜发生的一种炎症)有关。对于足月儿来说,预防绒毛膜羊膜炎成了预防脑瘫的关键。

出生后第一个月:若婴儿仰卧时双下肢僵直,被动屈眠贸瓣曲和外展困难,头颈伸直,肩臂回缩,双臂外展,这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征,而以不同程度的肌张力低下为多。

3个月以后:如果小孩两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在。6个月以内是认识脑性瘫痪最困难的时期,若有迹象,应速找专科医生检查。

7~8个月以后:不会爬,不会坐,这是脑性瘫患儿最常见的症状。

1岁时:宝宝如果常用一只手去拿东西,而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。

小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后,就应及早开展康复训练。对脑损伤儿的干预,主要是通过视、听及皮肤感觉这3个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。

在医生指导下可进行如下训练:

1. 为了加强宝宝头部的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧位拉至坐位。当宝宝坐在床上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐形成各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

2. 爬行训练是脑损伤康复的重要方法。宝宝需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°角。姿势保持稳定后,可在宝宝面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动宝宝足底,辅助其前行。

3. 对站立时足跟不能着地的宝宝,训练者可在其仰卧时握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足,稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。

4. 有的宝宝双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其他手指就容易伸开了。

5. 在运动训练的同时加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引宝宝的注意力,力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音。

57874 宝6个月29天
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